非药物治疗包括针对不同人群的运动康复如健康人群游泳、有基础者靠墙静蹲，肥胖人群快走，运动注意热身和放松及咨询康复师，物理治疗有热敷（寒或劳损致痛时用，急性损伤不宜早用）、冷敷（急性损伤24-48小时内用防冻伤）、按摩（专业师进行，严重炎症等不宜），辅助器具使用有膝关节支具（稳定差者用）和拐杖（疼痛重行走难者用且要正确使用）；药物治疗有非甾体抗炎药（如布洛芬，消化道溃疡等慎用）和软骨保护剂（如硫酸氨基葡萄糖，严重肝肾功能不全慎用）；手术治疗有膝关节镜手术（适用于膝关节内游离体等情况，严重退变等效果可能不佳）和人工膝关节置换术（用于严重膝关节病保守无效者，年轻者极严重才选，有风险需康复训练）。
一、非药物治疗方法
（一）运动康复
1.针对不同人群的运动
健康人群：游泳是对膝关节压力较小的运动，能锻炼腿部肌肉。例如，自由泳时，划水和打腿动作可锻炼股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉，增强膝关节稳定性，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于有一定运动基础的人群，还可以进行靠墙静蹲，背靠墙，双脚与肩同宽，缓慢下蹲至大腿与地面平行，保持10-15秒，然后缓慢站起，重复10-15次，每天2-3组。
肥胖人群：低强度有氧运动如快走比较适合，根据自身情况，逐渐增加行走速度和距离，每周坚持5天以上，每次30分钟以上。在行走过程中要保持正确姿势，抬头挺胸，步伐适中，减少对膝关节的冲击。
2.运动注意事项
运动前要充分热身，可进行5-10分钟的动态拉伸，如活动膝关节、踝关节，转动腰部等，让身体进入运动状态，减少运动损伤风险。运动后要进行放松拉伸，如对腿部肌肉进行静态拉伸，帮助缓解肌肉疲劳，促进血液循环。对于有膝关节病史的人群，运动前最好咨询专业康复师，制定个性化运动方案。
（二）物理治疗
1.热敷
对于因寒冷刺激或慢性劳损导致膝关节疼痛的人群，可采用热敷。一般使用温热的毛巾或热水袋，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能促进膝关节血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。但对于急性损伤（如扭伤、急性炎症期）的人群，不宜过早热敷，以免加重肿胀。
2.冷敷
急性损伤导致膝关节疼痛、肿胀时，在损伤后的24-48小时内可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹冰块，敷在膝关节上，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。需要注意的是，冷敷时要避免冻伤皮肤，可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。
3.按摩
由专业按摩师进行膝关节周围按摩，可促进膝关节血液循环，放松肌肉。按摩手法包括揉、按、推等。例如，揉法是用手掌或手指在膝关节周围肌肉上进行环形揉动；按法是用手指或手掌按压膝关节周围穴位及肌肉；推法是用手掌或手指沿一定方向推动肌肉。但对于膝关节有严重炎症、感染或骨折等情况的人群，不宜进行按摩。
（三）辅助器具使用
1.膝关节支具
对于膝关节稳定性较差的人群，如膝关节术后康复期患者或膝关节韧带损伤患者，可使用膝关节支具。支具能提供外部支撑，限制膝关节过度活动，减轻疼痛。例如，膝关节支具可以在行走、上下楼梯时为膝关节提供稳定的支撑，帮助患者恢复正常活动。不同病情的患者需要根据医生建议选择合适类型的支具，如铰链式支具适用于膝关节稳定性要求较高的情况，而软性支具则相对更轻便，适合日常轻度活动时使用。
2.拐杖
对于膝关节疼痛较严重、行走困难的人群，如老年人膝关节骨关节炎患者，拐杖可以减轻膝关节的负重。使用拐杖时要注意正确的使用方法，双手握住拐杖把手，身体直立，行走时先移动拐杖，再移动患侧下肢，然后移动健侧下肢。拐杖的高度要调整合适，一般以手臂自然下垂时，拐杖顶端与腋窝的距离约2-3厘米为宜。
二、药物治疗（仅说明药物名称）
（一）非甾体抗炎药
1.代表药物
如布洛芬等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但对于有消化道溃疡病史、肾功能不全的人群要谨慎使用，老年人使用时要密切关注胃肠道和肾功能变化。
（二）软骨保护剂
1.代表药物
如硫酸氨基葡萄糖等。硫酸氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2，并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，从而起到保护膝关节软骨、缓解疼痛、改善关节功能的作用。对于膝关节骨关节炎患者，可长期服用，但对于严重肝肾功能不全者要慎用。
三、手术治疗
（一）膝关节镜手术
1.适用情况
适用于膝关节内有游离体、半月板损伤、韧带损伤等情况。例如，半月板损伤患者，通过膝关节镜可以清晰观察半月板损伤情况，进行半月板修整或缝合手术。手术创伤小，恢复相对较快。对于年轻患者半月板损伤且符合缝合条件的，通过膝关节镜缝合半月板，有助于保留半月板功能，延长膝关节使用寿命。但对于膝关节严重退变、关节软骨大面积损伤的患者，单纯膝关节镜手术效果可能不佳。
（二）人工膝关节置换术
1.适用情况
主要用于严重膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等导致膝关节功能严重受损、疼痛剧烈且经保守治疗无效的患者。例如，老年膝关节骨关节炎患者，关节软骨严重磨损，膝关节畸形，行走困难，生活质量受到严重影响时，可考虑人工膝关节置换术。人工膝关节置换术能有效缓解疼痛，改善膝关节功能，提高患者生活质量。但手术有一定风险，如感染、假体松动等，术后需要进行康复训练来恢复膝关节功能。对于年轻患者，一般不首选人工膝关节置换术，除非膝关节病变极其严重。
