脑出血一般症状有头痛（常为首发剧烈头痛因血液刺激脑膜及颅内压增高牵拉脑血管等引起，有高血压病史者可能更剧烈持续久）、呕吐（多为喷射性与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关）、意识障碍（轻者嗜睡重者昏迷，不同年龄阶段表现有差异，长期熬夜等生活方式不健康者、有脑血管病史者更易出现且严重）；神经功能缺损症状有运动障碍（偏瘫即一侧肢体无力活动不灵，儿童影响肢体发育和运动功能恢复，老年康复慢，生活方式不健康者恢复差，有家族史者风险高；肌张力改变，儿童影响运动发育模式，老年致肌肉萎缩等，有神经系统基础疾病病史者更复杂）、感觉障碍（一侧肢体感觉减退或消失，儿童难准确表达，老年易致意外，生活方式中接触危险因素多者更早更严重）、语言障碍（影响语言中枢致说话不清等，儿童影响语言发育进程，老年影响沟通增心理负担，有脑部疾病病史者难恢复）、眼部症状（瞳孔大小不等，儿童更敏感，老年提示病情重，有眼部基础疾病病史者更复杂；眼球运动障碍，儿童影响视觉发育，老年致行动不便增跌倒风险，有眼部神经病变病史者加重病情）；不同部位脑出血特殊症状有基底节区出血常见三偏综合征，老年恢复更慢；脑叶出血因脑叶不同症状异，儿童影响对应功能，老年精神症状易被忽视；脑桥出血病情重，预后差；小脑出血表现眩晕、呕吐、共济失调等，儿童影响平衡和运动协调发育，老年致生活不能自理增护理难度。
一、一般症状
头痛：常是首发症状，多为剧烈头痛，这是因为脑出血后血液刺激脑膜以及颅内压增高牵拉脑血管等引起。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，头痛表现可能相似，但比如有高血压病史的患者，本身血管弹性差，脑出血时头痛可能更剧烈且持续时间较长。
呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关。无论何种人群，只要发生脑出血导致颅内压升高，都可能出现呕吐症状。
意识障碍：轻者可表现为嗜睡，重者可出现昏迷。不同年龄阶段表现有差异，儿童脑出血相对少见，但一旦发生意识障碍可能提示病情较重；老年患者由于基础健康状况等因素，意识障碍可能更难恢复。女性和男性在意识障碍发生概率上无明显性别特异性差异，但不同生活方式人群，如长期熬夜、作息不规律者发生脑出血后意识障碍可能更易出现且程度可能更重。有脑血管病史者发生脑出血时意识障碍往往更严重且恢复更困难。
二、神经功能缺损症状
运动障碍
偏瘫：表现为一侧肢体无力、活动不灵，严重者完全不能活动。不同年龄人群偏瘫表现不同，儿童脑出血导致的运动障碍可能影响其肢体发育和运动功能恢复；老年患者偏瘫后康复相对更缓慢，因为其身体机能衰退。女性和男性在偏瘫发生概率上无明显差异，但生活方式不健康者（如长期缺乏运动）发生脑出血后偏瘫恢复可能更差。有脑血管病家族史者发生脑出血后偏瘫风险相对较高。
肌张力改变：可出现肌张力增高或减低。对于儿童，肌张力异常可能影响其正常的运动发育模式；老年患者肌张力异常可能导致肌肉萎缩等并发症；有神经系统基础疾病病史者肌张力改变可能更为复杂。
感觉障碍：表现为一侧肢体的感觉减退或消失，如对疼痛、温度、触觉等感觉不敏感。不同年龄人群感觉障碍的感知和表达有差异，儿童可能无法准确表达感觉异常，更多表现为肢体活动异常；老年患者感觉障碍可能导致其更容易发生烫伤、擦伤等意外，因为对温度、疼痛感觉不灵敏却未察觉。女性和男性在感觉障碍发生概率上无明显区别，但生活方式中接触危险因素多的人群（如长期接触化学毒物等）感觉障碍可能更早出现且更严重。
语言障碍：若脑出血影响语言中枢，可出现说话不清、不能说话（运动性失语）或能说话但不能理解语言（感觉性失语）等。不同年龄人群语言障碍表现不同，儿童脑出血导致语言障碍可能影响其语言发育进程；老年患者语言障碍可能影响其沟通交流，增加心理负担；有脑部疾病病史者语言障碍可能更难恢复。女性和男性在语言障碍发生概率上无显著差异，但生活方式中经常使用语言交流但突然出现语言障碍者心理冲击更大。
眼部症状
瞳孔变化：可出现瞳孔大小不等，如一侧瞳孔散大等。不同年龄人群瞳孔变化意义相同，但儿童瞳孔相对更敏感，脑出血时瞳孔变化可能更早出现；老年患者瞳孔变化可能提示病情更重。女性和男性瞳孔变化无明显性别差异，但有眼部基础疾病病史者瞳孔变化可能更复杂。
眼球运动障碍：表现为眼球活动不灵活、凝视等。对于儿童，眼球运动障碍可能影响其视觉发育和立体视形成；老年患者眼球运动障碍可能导致其行动不便，增加跌倒风险；有眼部神经病变病史者眼球运动障碍可能加重原有病情。
三、不同部位脑出血的特殊症状
基底节区出血：常见症状有三偏综合征，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。不同年龄、性别等人群表现类似，但老年患者三偏综合征恢复相对更慢，因为其神经修复能力下降。
脑叶出血：症状因出血脑叶不同而异，如额叶出血可出现精神症状、运动性失语等；颞叶出血可出现精神症状、感觉性失语等。儿童脑叶出血可能影响相应脑叶功能对应的身体和认知功能，如额叶出血影响儿童的行为和运动控制；老年患者脑叶出血后精神症状可能更易被忽视，因为老年本身可能有一定程度的认知减退，需仔细鉴别。
脑桥出血：病情往往较重，可出现突然昏迷、双侧瞳孔缩小呈针尖样、四肢瘫痪等。无论何种人群，脑桥出血都是危急重症，预后通常较差，因为脑桥是生命中枢所在部位，出血影响呼吸、心跳等重要功能调节。
小脑出血：主要表现为眩晕、呕吐、共济失调等，如行走不稳、持物不稳等。儿童小脑出血可能影响其平衡和运动协调发育；老年患者小脑出血后共济失调可能导致其生活不能自理，增加护理难度。
