肱二头肌长头肌腱炎的引发因素包括肩部过度使用（运动相关因素及日常不良姿势）、肩部外伤（急性外伤与慢性累积性外伤）、年龄因素（中老年人群肌腱退变及关节退变影响，青少年人群生长发育因素）、肩部疾病影响（肩关节滑膜炎炎症蔓延及关节内压力变化，肩关节盂唇损伤影响肌腱稳定及力学环境改变）。
一、肩部过度使用
1.运动相关因素
运动员群体：对于运动员来说，如游泳运动员、棒球运动员等，长期反复进行肩部的特定运动动作容易引发肱二头肌长头肌腱炎。例如游泳运动员，在游泳过程中，肩关节需要频繁地进行前屈、后伸、内旋、外旋等动作，肱二头肌长头肌腱不断与周围组织发生摩擦和劳损。研究表明，长期重复性的肩部运动使肌腱承受过多的应力，超过了肌腱的耐受能力，导致肌腱发生退变和损伤，进而引发炎症。
非运动员的过度劳作人群：一些长期需要进行肩部重复劳作的人群，如频繁进行上肢劳作的工人等，也容易出现这种情况。他们在工作中反复使用肩部进行提举、搬运等动作，使得肱二头肌长头肌腱受到持续的牵拉和磨损，随着时间的推移，肌腱逐渐出现炎症反应。
2.日常不良姿势
长时间伏案工作者：长时间保持含胸、驼背的伏案工作姿势，会使肩部肌肉处于紧张状态，肱二头肌长头肌腱所受的应力分布不均衡。例如，长时间面对电脑工作时，肩部向前内收，肱二头肌长头肌腱被过度牵拉，长期如此会导致肌腱慢性损伤，引发炎症。这种不良姿势在办公室人群中较为常见，尤其是工作时长较长的人群，随着年龄增长，身体机能逐渐下降，这种因姿势不良导致的肌腱问题更容易凸显。
睡眠姿势不当：睡眠时如果长期采用不正确的肩部姿势，如肩部过度外展或内收等，也会对肱二头肌长头肌腱造成影响。例如，习惯侧睡且肩部受压时间过长的人，肱二头肌长头肌腱在睡眠中持续受到压迫，影响局部血液循环，进而引发炎症。
二、肩部外伤
1.急性外伤
肩部直接撞击：当肩部受到直接的外力撞击时，如车祸中肩部被撞击、高处坠落时肩部着地等，肱二头肌长头肌腱可能会受到急性损伤。这种急性的外力作用会导致肌腱纤维的断裂、出血等情况，随后机体启动修复机制，但在修复过程中可能会出现炎症反应。研究发现，急性肩部撞击后，肌腱局部的炎症因子会大量释放，引发肌腱的炎症，表现为疼痛、肿胀等症状。
肩部过度扭转：肩部过度扭转也可能导致肱二头肌长头肌腱损伤。例如，在运动过程中突然的肩部扭转动作，如打篮球时突然的转身动作导致肩部扭转，会使肱二头肌长头肌腱受到过度的牵拉和扭转力，造成肌腱的损伤，进而引发炎症。这种情况下，肌腱的纤维结构可能会受到破坏，局部出现水肿、充血等炎症表现。
2.慢性累积性外伤
反复微小损伤：除了急性外伤外，肩部长期的反复微小损伤也会逐渐引发肱二头肌长头肌腱炎。比如，经常进行一些需要肩部反复活动的轻量工作，但每次活动都对肌腱有一定程度的损伤，这种微小损伤不断积累，肌腱在多次修复过程中出现纤维化、退变等情况，最终导致炎症的发生。例如，一些手工劳动者，长期进行重复性的手部精细动作，肩部也会随之有反复的微小损伤，进而影响到肱二头肌长头肌腱。
三、年龄因素
1.中老年人群
肌腱退变：随着年龄的增长，中老年人群的肌腱会逐渐发生退变。肱二头肌长头肌腱也不例外，肌腱的弹性和韧性下降，耐受力降低。研究显示，50岁以上的人群中，肱二头肌长头肌腱炎的发生率相对较高，这与肌腱的退变密切相关。随着年龄增加，肌腱内的细胞成分减少，胶原纤维的排列逐渐紊乱，肌腱的结构和功能受到影响，更容易受到损伤和炎症的侵袭。
关节退变影响：中老年人群往往伴随肩关节的退变，如肩关节骨质增生等情况。肩关节的退变会改变肱二头肌长头肌腱的力学环境，使得肌腱所承受的应力分布发生改变，增加了肌腱发生炎症的风险。例如，肩关节骨质增生可能会导致肌腱在滑动过程中受到更多的摩擦和挤压，进而引发炎症反应。
2.青少年人群
生长发育因素：青少年在生长发育过程中，肩部的结构和功能还在不断完善。如果在这个阶段进行过度的肩部运动，或者肩部受到不当的外力作用，由于其肌腱等组织相对较为脆弱，更容易受到损伤。例如，青少年运动员如果训练强度过大、训练方法不当，就可能导致肱二头肌长头肌腱出现损伤和炎症。同时，青少年的身体修复能力虽然相对较强，但如果损伤积累到一定程度，也会引发炎症。
四、肩部疾病影响
1.肩关节滑膜炎
炎症蔓延：肩关节滑膜炎时，滑膜分泌的炎症介质等可能会蔓延到肱二头肌长头肌腱周围，影响肌腱的正常状态。滑膜炎导致的局部炎症环境会刺激肱二头肌长头肌腱，引发肌腱的炎症反应。例如，一些自身免疫性疾病引起的肩关节滑膜炎，炎症物质可以扩散至肌腱，使肌腱出现水肿、充血等炎症表现，进而导致肱二头肌长头肌腱炎的发生。
关节内压力变化：肩关节滑膜炎会引起关节内压力的变化，这种压力变化会影响肱二头肌长头肌腱的受力情况。当关节内压力升高时，肌腱所承受的应力也会相应改变，长期的压力变化会导致肌腱的损伤和炎症，破坏肌腱的正常结构和功能。
2.肩关节盂唇损伤
影响肌腱稳定：肩关节盂唇损伤会影响肩关节的稳定性，肱二头肌长头肌腱的稳定依赖于肩关节的正常结构。盂唇损伤后，肩关节的稳定性受到破坏，肱二头肌长头肌腱在运动过程中更容易发生异常的滑动和摩擦，从而引发炎症。例如，盂唇损伤导致肩关节在活动时肱二头肌长头肌腱的位置发生改变，增加了肌腱与周围组织的摩擦几率，长期如此就会引发肌腱的炎症。
力学环境改变：盂唇损伤会改变肩关节的力学环境，使肱二头肌长头肌腱所受的应力分布不均衡。这种力学环境的改变会使肌腱承受更多的异常应力，导致肌腱出现损伤和炎症，影响肌腱的正常生理功能。
