脑出血一般要住院多长时间

来源:民福康

脑出血患者住院时长受多种因素影响,包括脑出血严重程度(如出血量大小、出血部位)、患者基础健康状况(如年龄、基础疾病情况)、康复治疗情况(如康复治疗开始时间、康复治疗效果),不同病情脑出血患者住院时长范围不同,轻型脑出血一般住院7-14天,中型脑出血一般住院14-28天,重型脑出血住院时间较长,通常在4周以上甚至可达数月。

与脑出血严重程度相关

1.出血量大小:

当出血量小于30毫升,且未累及重要脑功能区时,患者神经功能缺损相对较轻,经过降低颅内压(如使用甘露醇等药物)、控制血压等基础治疗后,一般1-2周病情趋于稳定,可考虑转入康复阶段,整体住院时长可能在2-4周。例如,一项针对100例出血量小于30毫升脑出血患者的临床研究显示,约70%的患者在2周内生命体征平稳,脑水肿基本得到控制。

若出血量大于30毫升,患者往往需要进行手术治疗,如去骨瓣减压术、脑内血肿清除术等。术后恢复时间较长,可能需要3-4周甚至更久来促进神经功能恢复和防治并发症,住院时长通常在4周以上,部分患者可能因术后出现肺部感染、深静脉血栓等并发症,住院时间会进一步延长。

2.出血部位:

若出血部位在脑叶等相对非重要功能区,患者住院时间相对较短。比如脑叶少量出血,经过规范治疗,1-3周左右病情稳定可出院康复。

若出血部位在脑干等重要功能区,即使出血量不多,也可能导致严重的神经功能障碍,患者病情变化复杂,住院时间会明显延长。脑干出血患者往往需要在重症监护室观察治疗较长时间,可能住院2-3个月甚至更久,因为脑干是生命中枢所在部位,任何微小损伤都可能引起严重后果,恢复过程漫长且风险较高。

与患者基础健康状况相关

1.年龄因素:

年轻患者基础健康状况较好,对疾病的耐受性相对较强,脑出血后恢复相对较快。一般来说,年龄在60岁以下的年轻脑出血患者,若病情不是特别严重,住院时间可能比老年患者短1-2周。例如,一项对比研究发现,60岁以下年轻脑出血患者平均住院时间约为3周,而60岁以上老年患者平均住院时间约为4-5周。但对于老年患者,尤其是伴有多种基础疾病(如高血压、糖尿病、冠心病等)的情况,住院时间会因基础疾病的控制和并发症的防治而延长。

老年患者由于器官功能衰退,身体恢复能力较差,而且容易并发肺部感染、泌尿系统感染等并发症。比如一位80岁伴有糖尿病和冠心病的脑出血患者,除了要针对脑出血进行治疗外,还需要严格控制血糖、改善心脏功能,同时要密切监测是否出现肺部感染等并发症,这会使住院时间延长至6周甚至更久。

2.基础疾病情况:

有高血压病史的脑出血患者,需要严格控制血压以防止再出血,住院期间要根据血压情况调整降压药物,这可能会使住院时间比没有高血压病史的患者稍长。一般来说,高血压脑出血患者住院时间可能较非高血压性脑出血患者延长1-2周,因为需要更精细地调控血压,确保血压平稳在合适范围。

合并糖尿病的脑出血患者,需要严格控制血糖,住院期间要监测血糖变化,调整降糖方案,由于高血糖不利于脑出血的恢复且容易引发感染等并发症,这类患者住院时间通常会比无糖尿病的患者延长2-3周。例如,糖尿病合并脑出血患者住院期间平均血糖控制目标为7.8-10.0mmol/L,需要密切监测和调整,住院时长往往在4-6周。

与康复治疗情况相关

1.康复治疗开始时间:

对于病情稳定的脑出血患者,早期开始康复治疗有助于促进神经功能恢复。如果患者在住院1-2周内就开始进行康复训练,包括肢体运动康复、语言康复等,那么整体住院时间可能会相对缩短。因为康复治疗可以加快患者神经功能的恢复进程,使患者更早达到出院标准。例如,早期康复治疗组的患者平均住院时间比延迟康复治疗组患者短约1-2周。

若康复治疗开始较晚,患者神经功能恢复相对较慢,住院时间就会相应延长。比如患者在住院3周后才开始康复治疗,那么可能需要比早期康复治疗多住院2-3周才能达到较好的康复效果并出院。

2.康复治疗效果:

如果患者在康复治疗过程中恢复情况良好,肢体运动功能、语言功能等逐步改善,那么可以提前达到出院标准,住院时间相对较短。例如,经过2-3周有效的康复治疗,患者肢体肌力从2级恢复到3级,生活基本能自理,就可以考虑出院进行后续康复。

若患者康复治疗效果不佳,神经功能恢复缓慢,存在明显的肢体瘫痪、语言障碍等问题,可能需要延长住院时间,继续进行康复治疗。有些患者可能需要住院1-2个月甚至更久,持续进行康复训练以争取更好的神经功能恢复。

不同病情脑出血患者的大致住院时长范围

1.轻型脑出血:

出血量小于10毫升,患者意识清楚,神经功能缺损症状较轻,如仅有轻微的一侧肢体麻木、轻度头痛等。这类患者经过规范的内科保守治疗,一般住院7-14天即可出院。例如,某医院对20例轻型脑出血患者的统计显示,平均住院时间为10天左右,出院后可在门诊进行康复随访。

2.中型脑出血:

出血量在10-30毫升之间,患者可能有不同程度的意识障碍、肢体无力等症状,但经过手术治疗(如微创血肿清除术等)或内科保守治疗后,病情逐渐稳定。一般住院14-28天。比如,接受手术治疗的中型脑出血患者,术后恢复顺利的情况下,住院时间约为2-4周;内科保守治疗的患者住院时间可能稍长,约3-4周。

3.重型脑出血:

出血量大于30毫升,患者多有严重意识障碍、颅内压增高明显,需要进行开颅手术等治疗。这类患者住院时间较长,通常在4周以上,甚至可达数月。例如,部分重型脑出血患者由于术后出现肺部感染、电解质紊乱等并发症,住院时间可能延长至2-3个月,待病情稳定、并发症得到有效控制后才考虑出院进行康复。

阅读全文
了解疾病
高血压性脑出血
高血压性脑出血指的是由于脑部血液长期受到高血压的影响,出现的脑部出血,属于高血压较为严重的并发症之一。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

老人脑出血严重吗?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血是否严重需要根据出血部位以及出血量来进行分析,一般情况下如果出血量较少,且出血部位在非重要的脑功能区,则不算严重,通常以保守治疗为主。但如果出血量较多或出血部位在重要的脑功能区,该情况是比较严重的,可能需要考虑外科手术治疗,从而控制住疾病的发展。脑出血起病较急,无论是轻微的脑出血还是严重的脑出
正常人怎样预防脑出血
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
正常人预防脑出血需要改善饮食,避免进食过于油腻的食物,如肥肉、猪蹄等;可以多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,如苹果、香蕉、猕猴桃、青菜、菠菜等。还需要定期进行身体检查保持血压、血脂、血糖在正常水平。其次需要定期进行头颅ct检查,如果有脑部疾病,可以及时进行治疗。而且生活中可以适当的进行运动锻炼,增强血
脑出血病人忌讳吃什么?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血患者在饮食方面需要注意不能吃油腻、辛辣刺激类的食物;还有一些过于坚硬、不容易消化的食物也不建议吃,因为有的患者会存在吞咽功能障碍,此类食物不利于吞咽。如果脑出血合并糖尿病,此时还要注意不能吃含糖量高以及高热量的食物,不利于病情的控制。平时脑出血患者可以多吃点新鲜的蔬菜和水果,有利于营养的补充,
脑出血手术后几天能醒?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
没有并发症,手术前神志清醒,脑出血情况不严重的患者,脑出血手术后三周左右一般可以清醒。如果脑出血量比较大,手术前已经昏迷,脑出血导致脑水肿压迫脑组织,治疗不及时,术后清醒的时间会延长,甚至部分患者超过半年不能清醒,进入植物生存状态。脑出血是一种比较危急的脑血管疾病,一旦发病应该尽快去正规医院治疗,尽
脑出血偏瘫能恢复正常吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血偏瘫较难恢复正常,脑出血引起偏瘫是否能够恢复正常要根据患者的具体情况来进行判断。若患者的病灶比较大已经影响到脑部大部分的神经血管,可能会导致患者出现运动、语言等系统的功能障碍,这种情况下较难恢复正常。但若患者脑出血症状较轻,病灶较小,及时进行治疗可以起到稳定神经功能的作用,一般可以较大程度的恢
脑溢血偏瘫能康复吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑溢血造成的偏瘫如果没有中枢神经系统损伤,在不严重并且得到及时、有效治疗的情况下可能康复,脑溢血造成了偏瘫如果情况比较严重,对于中枢神经系统造成了严重的损伤,有大量脑细胞缺血、坏死,治疗也不是很及时可能无法完全康复。脑溢血造成了偏瘫,预后情况取决于脑溢血出血量、出血部位、治疗是否及时、有无神经功能损
脑出血不能吃什么水果?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血患者对于水果方面并没有什么限制,因为不同的水果中含有不同的营养素,如果是脑出血合并有糖尿病的人群,则要注意不能吃含糖量高以及高热量的水果,比如芒果、榴莲等,其他并没有绝对的禁忌,如果本身体质较为敏感,一些易致敏的水果也不能吃,以免诱发过敏反应。平时建议这类人群可以选择吃草莓、猕猴桃、梨子等水果
脑出血清醒前兆?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑出血患者清醒前兆有很多,首先患者的血压数值接近正常,肢体也有明显的反应,可能会出现手指关节活动,有的患者会配合医生伸舌头,也能够根据医生的指导做出抬腿动作。其次脑出血患者的瞳孔也会恢复正常状态,对光反应比较灵敏,有的患者还能够自主说话,眼睛能够睁开看向周围。一般出现以上症状时,患者会逐渐恢复清醒状
没有高血压会得脑出血吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
没有高血压也可能患脑出血。如果患者没有高血压的病史,脑出血很可能是脑动脉硬化、血管畸形、肿瘤等刺激造成的。一旦有脑出血,患者要卧床休息,积极的控制血压、血糖,保持呼吸道通畅,维持身体内水、电解质平衡,保证有充分的营养供给。如果颅内压过高,可以使用甘露醇降压。如果颅内血肿比较大,可以通过手术清除。平时
脑出血后能用嘴吃水和食物吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑血管病人如果可以自己吃饭,食物可以直接咽下去,一般可以考虑拔掉胃管,如果患者吞咽无力,并且喝水容易呛咳,最好不要提早拔出胃管,对于严重的脑血管病人,吞咽功能无法恢复,需要长期保留胃管。
脑出血有什么临床表现
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血跟脑梗死实际上表现可以是一样的,都可以造成突然肢体的无力,肢体麻木,语言障碍,突然意识丧失,突然说不出话,只不过脑出血是由于血管破了,血肿压迫了周围脑细胞造成功能障碍,而脑缺血是由于血管堵了,引起来供应脑细胞功能出现了障碍,所以表现可以是一样的。脑出血往往加上一个头疼,出现头疼也就是说出血可能引起颅压高或者说刺激脑膜,刺激了神经,引
高血压会引发脑出血
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑出血吗?大家一说就是高血压性脑出血,高血压总是和脑出血相联系。为什么高血压和脑出血有关系?当动脉粥样硬化时候或者说长期高血压,都可以造成血管管壁损害。血管管壁的损害有两种结果,一种会产生内皮增厚、斑块形成,最后造成血管狭窄,血管闭塞,那么这是引起缺血性脑血管病。动脉粥样硬化、高血压也可以引起管壁薄弱,血管内皮增厚是唯一动脉
脑出血的疾病类型
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血可以分大面积脑出血和小的脑出血,这也就是说脑出血出血量不一样,影响后期表现也会不一样。另外还有一种叫做隐形脑出血,也就是当做特殊核磁检查时候才能发现曾经脑子里面有过脑出血,这样脑出血往往都比较小,而在平时时候大家可能也没太注意,甚至于都不会有发现。这种小的隐形脑出血,一旦做了特殊核磁检查,发现了,就要积极加以检查,为什么会出现这么多
脑出血严重吗?会危及生命吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血疾病较为严重。对于脑干出血或者大量出血,易危及患者生命。对于脑出血疾病,主要是由于血管破裂所引起,多数患者存在高血压或者动脉瘤疾病。当患者出现脑出血疾病时,需及时将患者送往医院进行CT检查,观察脑出血的部位以及量的大小,判断下一步的治疗方案。对于出血量较少的患者,可保守观察,因为其可自行吸收;如果量较大,需进行钻孔引流,从而改善患者
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果是小脑出血,一般不可能恢复到正常人一样。小脑主管平衡,对认知以及情感都有一定影响。小脑出血之后,小脑位置都会有一定损伤,对病人平衡感以及认知、情绪等都有一定影响。另外,脑出血这种疾病属于脑损伤疾病,致残率比较高,所以不见得能够完全恢复成正常人样子。
脑出血能恢复正常人吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血是否可以恢复到正常人状态,需根据脑出血部位以及量的大小判断。如果患者脑出血量较少,如蛛网膜下腔出血量较少,多数患者经过保守治疗后能够恢复至正常状态。对于脑出血量较大者进行手术治疗或者治疗不及时患者,虽然经过有效治疗,但不能完全恢复症状,易遗留异常症状。
免费咨询