发热头晕可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括病毒性感染（如流感病毒等，不同年龄人群表现有特点）和细菌性感染（不同感染部位及人群影响不同）；非感染性因素包括自身免疫性疾病（不同年龄段发病特点不同）、中暑、恶性肿瘤等。鉴别要点可从症状特点和伴随症状区分，初步应对包括一般非药物干预及特殊人群注意事项，如儿童、老年人需分别关注不同情况。
一、感染性因素导致发热头晕
（一）病毒性感染
1.常见病毒及感染途径：如流感病毒可通过飞沫传播，腺病毒可通过密切接触或呼吸道飞沫传播等。当人体感染病毒后，病毒在体内繁殖，会引起免疫系统的反应，释放炎性介质等，导致体温调节中枢紊乱出现发热。同时，病毒感染可能影响神经系统功能，引发头晕症状。例如，流感患者除了高热（体温可高达39-40℃甚至更高）外，常常伴有头晕、头痛、全身酸痛等表现，研究显示流感病毒感染后引发的炎症反应会波及中枢神经系统相关区域，干扰神经正常功能从而导致头晕。
2.不同年龄人群特点：儿童免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒感染引发发热头晕，且儿童发热时体温波动可能较成人更明显，因为儿童体温调节中枢稳定性相对较差。老年人由于机体免疫力下降，感染病毒后发热可能相对不典型，但头晕等全身不适症状可能更突出，需要密切关注，因为老年人感染后可能更容易出现并发症。
（二）细菌性感染
1.常见细菌及感染部位：例如肺炎链球菌可引起肺炎，肺炎克雷伯菌可导致肺部感染等。细菌感染人体后，细菌释放的毒素等物质会激活机体的炎症反应，引起发热。当感染累及呼吸系统时，发热导致机体耗氧量增加等情况，以及细菌毒素对神经系统的影响等可能引发头晕。像肺炎患者除了有发热（体温可在38℃以上，严重时更高）、咳嗽、咳痰等症状外，常伴有头晕不适，研究表明细菌感染引发的全身性炎症反应会影响脑部的血液供应和神经传导，进而导致头晕发生。
2.不同性别差异及生活方式影响：一般来说，男女在细菌性感染导致发热头晕方面无明显性别特异性差异，但生活方式中卫生习惯差等可能增加感染风险。比如不注意个人卫生、密切接触感染源等生活方式容易使人感染细菌而出现发热头晕。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，细菌感染后更容易引发较严重的发热头晕情况，因为糖尿病患者免疫力相对较低，且高血糖环境利于细菌生长繁殖。
二、非感染性因素导致发热头晕
（一）自身免疫性疾病
1.常见自身免疫性疾病及发病机制：如系统性红斑狼疮，患者自身免疫系统错误地攻击自身组织，引发炎症反应，导致发热。同时，自身免疫性疾病可能影响神经系统血管等，导致脑部血液循环或神经功能异常，从而出现头晕。系统性红斑狼疮患者发热多为低热或中度发热，但也有部分患者出现高热情况，同时伴有头晕、面部红斑等多种症状，研究发现自身免疫性疾病相关的炎症介质释放会干扰神经-血管调节机制，引起头晕。
2.年龄与自身免疫性疾病关系：自身免疫性疾病可发生于各个年龄段，但不同年龄段发病特点有所不同。儿童期发病的自身免疫性疾病可能与遗传等因素关系更密切，而中老年发病的自身免疫性疾病可能与机体衰老导致免疫系统功能失衡等有关。对于儿童自身免疫性疾病引发发热头晕，需要更谨慎评估，因为儿童处于生长发育阶段，药物使用需更加谨慎；中老年患者则要关注基础疾病对自身免疫性疾病的影响以及自身免疫性疾病对全身各系统包括神经系统的长期影响。
（二）其他非感染性因素
1.中暑：在高温环境下（如气温35℃以上且湿度较高时），人体散热困难，体温调节中枢功能紊乱，出现发热。同时，高温环境导致脑部血液循环相对不足等情况可引起头晕。例如长时间在烈日下活动的人群容易发生中暑，出现发热（体温可升高至38℃以上）、头晕、口渴、乏力等症状，这是因为高温环境下人体大量出汗，水分和电解质丢失，影响了体温调节和脑部供血等。
2.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤患者会出现癌性发热，这是由于肿瘤组织坏死释放抗原物质等引起机体免疫反应导致发热。同时，肿瘤如果转移累及神经系统或引起全身消耗等情况可能导致头晕。例如肝癌晚期患者可能出现发热头晕，一方面是肿瘤坏死吸收热等原因，另一方面是肿瘤晚期患者身体状况差，营养状况不良等多种因素综合导致头晕发生，研究表明肿瘤相关的炎症反应和机体代谢紊乱等会影响脑部的正常生理功能，从而引发头晕症状。
三、发热头晕的鉴别与初步应对
（一）鉴别要点
1.从症状特点鉴别：感染性发热头晕通常起病较急，伴有相应感染部位的典型症状，如病毒性感冒多有鼻塞、流涕等呼吸道卡他症状；细菌性感染多有局部感染灶的表现，如肺炎有咳嗽咳痰等。非感染性发热头晕则起病可急可缓，自身免疫性疾病多有其他系统受累表现，中暑有明确高温环境暴露史等。
2.从伴随症状鉴别：发热头晕伴有皮疹可能提示自身免疫性疾病或某些感染性疾病（如麻疹等）；伴有颈部强直等脑膜刺激征表现可能提示中枢神经系统感染等情况。
（二）初步应对措施
1.一般非药物干预：如果是轻度发热头晕，首先要脱离可能的不良环境，如中暑者迅速转移到阴凉通风处，解开衣物散热。适当补充水分，对于儿童要避免脱水，可少量多次给予温开水等。对于感染性发热头晕，注意休息，保证充足睡眠，有利于机体恢复。
2.特殊人群注意事项：儿童出现发热头晕时，要特别注意监测体温变化，因为儿童体温调节中枢不稳定，发热容易惊厥等，要及时采取适当的物理降温方法，如用温水擦拭额头、颈部等，但避免用酒精擦拭，同时要密切观察儿童精神状态等；老年人出现发热头晕时，要警惕可能的严重疾病，因为老年人病情变化较快，需及时就医，避免延误病情，同时要注意老年人可能存在多种基础疾病，用药等需更加谨慎评估。
