子宫内膜异位症可致疼痛症状，痛经多为继发性且逐年加剧，慢性盆腔痛是非经期下腹部及腰骶部长期疼痛；月经异常表现为经量增多、经期延长，分别因子宫收缩及内膜修复调节受影响；不孕发生率较高，约三成至五成患者合并不孕，与盆腔粘连、排卵及着床环境受影响等有关；其他特殊部位异位有相应症状，肠道异位可致腹痛、腹泻、便秘等，泌尿系统异位侵犯膀胱有周期性尿频尿急尿痛等、侵犯输尿管可致肾盂积水腰部胀痛等，且不同年龄段女性表现及生活方式对症状有影响。
一、疼痛症状
1.痛经
特点：多为继发性痛经，即自发生内膜异位症后开始出现痛经，且疼痛逐年加剧。疼痛常于月经来潮前1-2天开始，月经第1天最严重，以后逐渐减轻，可延续至整个经期。
发生机制：异位的子宫内膜在月经周期中也会出现周期性出血，刺激周围组织，引起局部炎症反应和组织纤维化，导致疼痛。对于不同年龄段的女性，青春期女性可能因初次月经后子宫内膜异位症逐渐发展而出现痛经；育龄期女性由于激素水平变化等因素，痛经表现更为明显；围绝经期女性随着激素水平下降，痛经症状可能会有所缓解，但也存在个体差异。生活方式方面，长期熬夜、精神压力大等可能会加重痛经症状，因为这些因素会影响内分泌调节，进而影响子宫内膜异位症相关的疼痛机制。有子宫内膜异位症病史的女性，痛经往往比无病史者更为严重且呈进行性加重。
2.慢性盆腔痛
表现：在非月经期间也会出现下腹部的慢性疼痛，疼痛持续时间较长，可伴有腰骶部疼痛，疼痛程度因人而异，有的女性可能疼痛较轻，仅为隐痛，有的则疼痛较为剧烈，影响日常生活和工作。
相关因素：异位内膜的持续刺激以及炎症介质的释放等多种因素共同作用导致慢性盆腔痛。对于不同性别，女性是子宫内膜异位症的主要发病人群，所以慢性盆腔痛主要发生在女性身上。不同年龄阶段的女性，其慢性盆腔痛的表现可能与子宫内膜异位症的病程有关，病程较长的女性慢性盆腔痛可能更为顽固。生活方式中，久坐、缺乏运动等可能会影响盆腔血液循环，加重慢性盆腔痛。有子宫内膜异位症病史且病情较重的女性，慢性盆腔痛的发生率相对较高且程度更重。
二、月经异常
1.经量增多
情况：表现为月经量较以往明显增多，月经周期基本正常，但经量超过80ml。
原因：子宫内膜异位症可能会影响子宫的正常收缩和内膜的正常脱落，导致子宫肌层收缩不协调，从而引起经量增多。对于青春期女性，由于生殖系统尚在发育阶段，子宫内膜异位症引起的经量增多可能会对身体造成一定影响，如导致贫血等；育龄期女性经量增多可能会影响其生活质量，如导致乏力、头晕等贫血相关症状；围绝经期女性经量增多则需要警惕是否存在其他病变同时合并子宫内膜异位症的可能。生活方式中，过度劳累可能会加重经量增多的情况，因为劳累会影响身体的内分泌和整体机能。有子宫内膜异位症且病情累及子宫相关部位的女性，经量增多的可能性较大。
2.经期延长
表现：月经持续时间超过7天，甚至可达10天以上。
机制：异位内膜干扰了子宫的正常内膜修复和月经周期的调节过程。不同年龄的女性，青春期女性经期延长可能会影响其正常的生活学习节奏；育龄期女性经期延长可能会影响受孕等生殖相关问题；围绝经期女性经期延长需要排查子宫内膜病变等情况。生活方式方面，不良的饮食习惯，如过度节食等，可能会影响内分泌，进而加重经期延长的症状。有子宫内膜异位症且病变影响子宫内膜正常功能的女性，更容易出现经期延长的情况。
三、不孕
1.不孕发生率
数据：子宫内膜异位症患者中不孕的发生率较高，据研究，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。
影响因素：子宫内膜异位症可能会引起盆腔粘连，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，还可能影响卵巢的排卵功能以及受精卵的着床环境等。对于不同年龄段的女性，青春期女性一般还未开始生育，不孕的影响主要体现在未来的生育计划上；育龄期女性不孕会直接影响其生育意愿和家庭规划；围绝经期女性不孕相对较少见，但也可能存在。生活方式中，吸烟、酗酒等不良生活习惯可能会加重不孕的情况，因为这些习惯会影响生殖系统的功能。有子宫内膜异位症且病情较严重，如盆腔粘连严重、卵巢功能受影响明显的女性，不孕的可能性更大。
四、其他特殊部位异位的症状
1.肠道子宫内膜异位症
表现：可出现腹痛、腹泻、便秘等症状，部分女性可能会有周期性便血。腹痛多为下腹部隐痛或胀痛，在月经期间可能会加重。腹泻和便秘可能交替出现，这是因为异位的内膜侵犯肠道，影响肠道的正常蠕动和消化功能。对于不同年龄的女性，青春期女性肠道子宫内膜异位症相对少见，但一旦发生可能会影响其营养吸收等；育龄期女性肠道子宫内膜异位症可能会影响其日常生活和工作，如因腹痛腹泻影响工作效率等；围绝经期女性肠道子宫内膜异位症也可能出现上述症状，但需要与肠道其他病变相鉴别。生活方式中，饮食不规律，如经常吃辛辣、刺激性食物等，可能会加重肠道子宫内膜异位症相关的腹痛、腹泻等症状。有子宫内膜异位症病史且异位病灶累及肠道的女性，会出现肠道相关的特殊症状。
2.泌尿系统子宫内膜异位症
表现：如果异位内膜侵犯膀胱，可出现周期性尿频、尿急、尿痛，甚至血尿；如果侵犯输尿管，可能会引起肾盂积水，出现腰部胀痛等症状。对于不同年龄段的女性，青春期女性泌尿系统子宫内膜异位症较少见；育龄期女性可能会因泌尿系统症状影响生活质量，如频繁尿频尿急影响工作和休息等；围绝经期女性泌尿系统子宫内膜异位症也可能出现相应症状，但需要排除泌尿系统其他疾病。生活方式中，饮水过少可能会加重泌尿系统子宫内膜异位症相关的尿频、尿痛等症状，因为饮水少会使尿液浓缩，刺激尿路。有子宫内膜异位症且异位病灶累及泌尿系统的女性，会出现泌尿系统相关的特殊症状。
