急性肠胃炎有胃肠道相关症状如不同表现形式及受饮食、病史等影响的腹痛、腹泻、恶心呕吐，有全身相关症状如不同表现及受感染病原体、年龄、病史等影响的发热、全身不适，儿童急性肠胃炎有胃肠道易致脱水电解质紊乱、呕吐频繁及全身易高热惊厥、精神状态影响明显的特殊表现，老年人急性肠胃炎有胃肠道腹泻次数不一定多但性状改变不典型、腹痛持续时间长易混其他病状及全身不适明显、易现水电解质酸碱平衡失调并发症的特殊表现。
一、胃肠道相关症状
1.腹痛
表现形式：急性肠胃炎患者常出现腹部疼痛，疼痛部位多以脐周为主，疼痛性质可表现为隐痛、胀痛、绞痛等。这是因为炎症刺激胃肠道黏膜及周围组织，导致胃肠道平滑肌痉挛或受到刺激引起疼痛。不同年龄人群腹痛表现可能略有差异，儿童可能因表达能力有限表现为哭闹不安等。例如，一些研究表明，在儿童急性肠胃炎中，约70%-80%会出现不同程度的腹痛症状。
影响因素：饮食因素可能会加重腹痛，如进食辛辣、油腻等刺激性食物后，会进一步刺激胃肠道，使腹痛加剧；病史方面，如果患者本身有胃肠道基础疾病，如慢性胃炎等，发生急性肠胃炎时腹痛可能更明显且持续时间更长。
2.腹泻
表现形式：腹泻是急性肠胃炎的常见症状之一，大便次数明显增多，每日可达数次至十余次不等。大便性状多为稀水样便，严重时可呈蛋花汤样便，部分患者可能伴有黏液或脓血。成年人急性肠胃炎腹泻时，大便次数及性状变化较为典型，而儿童由于肠道功能相对较弱，腹泻可能更为频繁，且容易出现脱水等并发症。比如，有研究显示，儿童急性肠胃炎患者中，约90%以上会出现腹泻症状，且腹泻程度较重者占比较高。
影响因素：生活方式中，不洁饮食是导致腹泻的重要因素，如食用被细菌、病毒污染的食物后，容易引发肠道感染，进而导致腹泻；年龄因素对腹泻影响较大，儿童肠道发育不完善，更容易因感染等原因出现严重腹泻；病史方面，若患者有肠道易激综合征等病史，发生急性肠胃炎时腹泻可能更难控制。
3.恶心、呕吐
表现形式：患者可出现恶心感，随后可能发生呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁等。成年人急性肠胃炎恶心呕吐症状表现较为直接，儿童则可能在腹泻前先出现呕吐症状，且呕吐可能较为剧烈。例如，在急性病毒性肠胃炎患者中，约60%-70%会出现恶心、呕吐症状，儿童患者呕吐发生率相对更高。
影响因素：饮食不当是常见诱因，大量进食不易消化或刺激性食物后容易引起恶心呕吐；年龄较小的儿童由于胃的解剖结构特点，更容易出现呕吐情况；病史中如果有胃食管反流病史，发生急性肠胃炎时恶心呕吐可能更频繁。
二、全身相关症状
1.发热
表现形式：部分急性肠胃炎患者会出现发热症状，体温可不同程度升高，多为低热至中度发热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，少数严重感染者可能出现高热，体温超过38.5℃。不同年龄人群发热表现有差异，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能体温波动较大，且更容易出现高热惊厥等情况。比如，在细菌感染引起的急性肠胃炎中，约50%-60%会出现发热症状，而病毒感染引起的急性肠胃炎发热比例相对低一些，但也有30%-40%的患者会发热。
影响因素：感染病原体的种类是影响发热的重要因素，不同病原体引起的炎症反应程度不同，发热情况也不同；年龄因素对发热影响显著，儿童免疫系统相对较弱，感染后更容易出现发热且发热持续时间可能相对较长；病史方面，若患者有免疫缺陷病史，发生急性肠胃炎时发热可能更难控制且病情更易加重。
2.全身不适
表现形式：患者可感觉全身乏力、疲倦，部分患者还可能伴有头痛等全身不适症状。成年人可能表现为工作或日常生活受影响，精力不济；儿童则可能表现为精神萎靡、活动减少等。例如，在急性肠胃炎患者中，约80%左右会出现不同程度的全身不适症状，尤其是病情较重的患者全身不适更为明显。
影响因素：疾病本身导致的消耗以及发热等情况会引起全身不适，年龄较小的儿童由于身体各器官功能尚未完全发育成熟，全身不适症状可能更突出；生活方式中，患病期间休息不足等也会加重全身不适的感觉；病史方面，若患者有慢性疾病，如糖尿病等，发生急性肠胃炎时全身不适可能更为严重，因为慢性疾病会使身体整体状况较差，对急性疾病的耐受能力下降。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童急性肠胃炎
胃肠道症状特点：儿童急性肠胃炎除了上述普遍的胃肠道症状外，由于其肠道黏膜屏障功能较弱，腹泻更容易导致脱水和电解质紊乱。比如，儿童可能在短时间内出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现，这是因为儿童体液量相对较少，腹泻丢失体液后更易失衡。而且儿童呕吐可能更为频繁，容易影响进食和营养摄入，进而影响生长发育。
全身症状特点：儿童发热时更容易出现高热，且由于神经系统发育不完善，高热时可能引发惊厥。另外，儿童全身不适表现可能更突出，精神状态影响更为明显，可能出现嗜睡等情况，这需要家长密切关注，一旦发现儿童出现精神萎靡、反复呕吐、高热不退等情况，需及时就医。
2.老年人急性肠胃炎
胃肠道症状特点：老年人急性肠胃炎患者胃肠道蠕动功能减弱，腹泻可能相对成年人来说次数不一定特别多，但大便性状改变可能不典型，可能表现为稀便但次数不多，容易被忽视。同时，老年人胃肠道黏膜萎缩，炎症反应可能相对不那么剧烈，但腹痛等症状可能持续时间较长，且容易合并其他系统疾病，如心脑血管疾病等，胃肠道症状与其他疾病症状可能相互混淆。
全身症状特点：老年人发热时体温可能不一定很高，但全身不适表现更为明显，由于老年人各器官功能衰退，全身不适可能导致其食欲极度下降，进一步影响营养状况，加重身体虚弱程度。而且老年人发生急性肠胃炎时，更容易出现水电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症，因为其机体调节能力较差。
