咽炎的发生与多种因素有关，感染因素方面病毒如腺病毒等可通过飞沫等传播引发，细菌如A族乙型溶血性链球菌等可通过飞沫或血液传播导致；环境因素中空气污染的污染物刺激及气候干燥寒冷会影响咽部；生活方式上过度用嗓、吸烟饮酒会损伤咽部；过敏因素里吸入或食入过敏原会引发过敏反应导致咽炎；其他因素有全身疾病如胃食管反流病、免疫系统疾病影响，以及儿童因淋巴组织丰富等、老年人因黏膜萎缩等易患咽炎。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒类型：多种病毒可引发咽炎，如腺病毒、副流感病毒、流感病毒等。以腺病毒为例，腺病毒感染可导致咽结膜热，多发生于儿童及青少年，常在夏季通过游泳池等场所传播。研究表明，腺病毒感染人体后，会在咽部上皮细胞等部位增殖，引起局部炎症反应，表现为咽部充血、疼痛等咽炎症状。
2.感染途径：主要通过飞沫传播，比如患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒，健康人吸入后就可能被感染；也可通过接触被病毒污染的物品后，再接触口腔、鼻腔等黏膜而感染。
（二）细菌感染
1.常见细菌种类：A族乙型溶血性链球菌是引起咽炎较常见的细菌病原体。此外，肺炎链球菌、葡萄球菌等也可导致咽炎。例如，A族乙型溶血性链球菌感染咽部后，会产生一些毒素和酶，破坏咽部组织，引发炎症。
2.感染方式：同样可通过飞沫传播，也可由身体其他部位的感染灶经血液传播至咽部引发感染。比如患有扁桃体炎等疾病时，细菌可能蔓延至咽部导致咽炎。
二、环境因素
（一）空气污染
1.具体污染物及影响：空气中的PM2.5、二氧化硫、二氧化氮等污染物会刺激咽部黏膜。长期处于污染严重的环境中，咽部黏膜的防御功能会受到影响，容易引发咽炎。例如，在工业污染严重的地区，居民咽炎的发病率相对较高。研究发现，空气中高浓度的污染物会导致咽部黏膜上皮细胞损伤，纤毛运动功能障碍，从而使咽部清除异物和病原体的能力下降，增加咽炎的发生风险。
2.接触时长与咽炎发生的关系：长期暴露在污染环境中的时间越长，患咽炎的可能性越大。比如每天在污染空气中停留数小时，持续数月或数年，咽部受到的刺激累积，更易引发炎症。
（二）气候干燥或寒冷
1.对咽部的影响：气候干燥时，咽部黏膜水分流失加快，黏膜防御功能降低，容易受到病原体侵袭；寒冷的气候可使咽部血管收缩，局部抵抗力下降，细菌、病毒等容易趁机繁殖引发炎症。例如，在秋冬季节，气候相对干燥寒冷，咽炎的发病率有所升高。当人体处于寒冷环境中，咽部黏膜血管收缩，血液循环减慢，局部免疫力下降，此时若有病毒或细菌存在，就容易引发咽炎。
三、生活方式因素
（一）过度用嗓
1.用嗓过度的情况：教师、歌手等职业人群由于长期过度用嗓，咽部黏膜频繁受到摩擦和刺激，容易导致咽部充血、水肿，引发咽炎。例如，教师连续讲课数小时，咽部肌肉长时间处于紧张状态，黏膜受损，防御能力下降，细菌等容易滋生，进而引发咽炎。
2.损伤机制：过度用嗓会使咽部黏膜上皮细胞受损，纤毛功能紊乱，同时局部血液循环改变，导致咽部炎症反应的发生。
（二）吸烟饮酒
1.吸烟的危害：烟草燃烧产生的焦油、尼古丁等多种有害物质会直接刺激咽部黏膜，损害咽部的纤毛运动和免疫功能。长期吸烟的人，咽部黏膜经常处于被刺激的状态，发生咽炎的概率远高于不吸烟者。研究显示，吸烟会使咽部黏膜炎症细胞浸润增加，黏液分泌异常，从而引发咽炎。
2.饮酒的影响：酒精对咽部黏膜有直接的刺激作用，会使咽部黏膜血管扩张，通透性增加，容易导致咽部充血水肿，引发炎症。而且饮酒会削弱人体的免疫力，使咽部抵御病原体的能力下降，增加感染咽炎的风险。
四、过敏因素
（一）过敏原种类
1.吸入性过敏原：花粉、尘螨、真菌孢子等都可能成为过敏原。例如，在花粉传播的季节，对花粉过敏的人接触花粉后，咽部会发生过敏反应，出现咽部瘙痒、水肿等咽炎症状。尘螨也是常见的吸入性过敏原，室内灰尘中若含有大量尘螨，过敏体质的人吸入后就可能引发咽部的过敏炎症。
2.食入性过敏原：某些食物如海鲜、芒果、牛奶等也可能导致过敏引发咽炎。比如对海鲜过敏的人食用海鲜后，可能出现咽部肿胀、疼痛等咽炎表现。
（二）过敏引发咽炎的机制
当过敏原进入人体后，会刺激机体免疫系统产生免疫反应，释放组胺等炎性介质，导致咽部黏膜充血、水肿，产生咽炎症状。过敏体质的人接触过敏原后，这种免疫反应更为强烈，更容易出现明显的咽部不适等咽炎表现。
五、其他因素
（一）全身疾病影响
1.消化系统疾病：胃食管反流病是常见的与咽炎相关的全身疾病。胃酸反流至咽部，会刺激咽部黏膜，长期可导致咽部慢性炎症。研究发现，约有一半以上的反流性咽炎患者存在胃食管反流的情况。胃酸中的酸性物质反复刺激咽部黏膜，引起黏膜炎症、水肿等改变，患者可出现咽部异物感、咳嗽等咽炎症状。
2.免疫系统疾病：如自身免疫性疾病，当免疫系统出现异常时，可能会错误地攻击咽部组织，引发炎症。例如，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，可能合并咽部的免疫性炎症，导致咽炎的发生。
（二）年龄因素影响
1.儿童：儿童咽部淋巴组织丰富，在生长发育过程中更容易受到感染等因素影响引发咽炎。儿童免疫力相对较低，容易受到病毒、细菌感染，而且儿童的生活环境和行为方式也可能增加咽炎风险，如儿童喜欢用手接触物品后再放入口中，容易接触病原体引发咽部感染。此外，儿童在寒冷季节若保暖不当，也容易因气候因素引发咽炎。
2.老年人：老年人咽部黏膜逐渐萎缩，抵抗力下降，同时可能伴有其他基础疾病，如糖尿病等，这些因素都使得老年人更容易患咽炎。糖尿病患者由于血糖控制不佳，咽部容易发生感染，且感染后不易恢复。老年人的生活方式也可能有影响，如部分老年人吸烟、饮酒等不良习惯，进一步增加了咽炎的发病风险。
