颈椎疾病引起的头晕的治疗方法有哪些

来源:民福康

缓解颈椎疾病引起头晕的方法包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有颈椎牵引、物理治疗(热敷、按摩推拿)和改善生活方式(姿势调整、颈部锻炼);药物治疗有改善脑循环和神经营养药物;手术治疗适用于非手术无效、有严重颈椎结构异常影响生活的人群,包括特定年龄和病情情况,术后有相应注意事项。

一、非药物治疗方法

(一)颈椎牵引

1.原理及作用:通过牵引装置对颈椎施加牵引力,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根、椎动脉等结构的压迫,从而缓解因颈椎疾病引起的头晕。对于不同年龄、性别及生活方式的人群,牵引的重量和角度需根据个体情况调整。例如,长期伏案工作导致颈椎疾病的人群,牵引可帮助恢复颈椎正常生理曲度。一般来说,牵引重量可从3-5kg开始,逐渐增加,但需避免过度牵引造成损伤。

2.操作注意事项:牵引时应保持身体放松,牵引时间一般每次20-30分钟,每天1-2次。对于老年人或有骨质疏松等病史的人群,牵引重量和时间需更加谨慎,防止因骨质问题导致颈椎损伤。

(二)物理治疗

1.热敷:

原理:利用热传导作用,促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。常用的热敷方法有热水袋热敷、热毛巾热敷等。对于不同年龄人群,温度控制有所不同,一般成人热敷温度可在40-50℃,儿童及老年人温度应适当降低,约38-45℃,避免烫伤。例如,年轻体力劳动者因长时间低头工作导致颈椎不适,热敷可改善局部血液循环。

操作方法:将热敷物敷于颈部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。

2.按摩推拿:

原理:通过专业的手法按摩颈部肌肉、关节等,调整颈椎关节的位置,解除肌肉痉挛,改善椎动脉供血。但按摩推拿需由专业医生进行,对于不同体质和病情的人群,手法力度和部位有所差异。如女性患者可能因颈部肌肉相对较柔软,按摩力度需轻柔;有颈椎不稳定或严重骨质疏松的人群不适合按摩推拿。一般每次按摩时间约20-30分钟,每周可进行2-3次。

注意事项:按摩前需明确颈椎疾病的类型,对于脊髓型颈椎病等不适合按摩推拿的类型应避免。

(三)改善生活方式

1.姿势调整:

对于不同人群:无论年龄、性别,都应保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头。例如,上班族应保持电脑屏幕与眼睛水平,每工作1小时左右应起身活动颈部;学生在学习时也需注意保持正确的书写姿势,避免颈椎过度前屈。儿童在成长过程中,家长应引导其保持良好的坐姿和睡姿,防止因不良姿势导致颈椎疾病及头晕。

具体方法:保持颈椎处于中立位,肩部放松,胸部挺起,腰部有支撑。睡眠时应选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约10-15cm)为宜,侧卧时枕头高度应与肩宽一致,使颈椎在睡眠时保持正常生理曲度。

2.颈部锻炼:

适合人群:各年龄段人群均可进行,但需根据自身情况选择合适的锻炼方式。如年轻人可选择强度稍大的颈部运动,老年人则应选择温和的颈部活动。例如,“米字操”是一种简单有效的颈部锻炼方法,具体是头颈部缓慢做米字运动,即依次做低头、仰头、左转、右转、左上斜伸、左下斜伸、右上斜伸、右下斜伸八个方向的运动,每个方向保持2-3秒,重复10-15次,每天可进行2-3次。

注意事项:锻炼时动作要缓慢、平稳,避免快速、剧烈的运动,防止造成颈部损伤。如果在锻炼过程中出现头晕加重等不适症状,应立即停止锻炼。

二、药物治疗(仅说明药物名称,不涉及服用指导)

(一)改善脑循环药物

1.适用情况:当颈椎疾病引起头晕是由于椎动脉供血不足导致脑部血液循环障碍时,可使用改善脑循环的药物。不同年龄人群对药物的代谢等情况有所不同,老年人可能因肝肾功能减退,药物代谢较慢,需谨慎选择药物及关注药物不良反应。例如,某些中成药制剂有一定改善脑循环作用,但需在医生指导下使用。

2.药物举例:如银杏叶提取物等,可增加脑部血流量,改善脑部血液循环,从而缓解因颈椎疾病引起的头晕症状。

(二)神经营养药物

1.作用机制:对于因颈椎疾病导致神经受到刺激或压迫出现头晕等症状的患者,神经营养药物可促进神经的修复和功能恢复。例如,甲钴胺等药物,可参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成,维持神经纤维的正常功能。不同年龄人群使用时,剂量等需根据具体情况调整,儿童使用时更需严格遵循儿童用药原则,避免使用不适合的剂量。

2.适用人群:适用于有神经损伤表现的颈椎疾病头晕患者,如出现手部麻木等神经受累症状的人群。

三、手术治疗

(一)手术适应证

1.年龄与病情关系:对于年龄较大但颈椎疾病严重影响生活,经非手术治疗无效的人群,如年龄在50岁以上且头晕等症状严重影响日常活动、工作和生活质量的患者,可考虑手术治疗。但老年人手术风险相对较高,需充分评估其全身状况。对于年轻患者,若颈椎疾病是由于外伤等原因导致,且存在明显的颈椎结构异常压迫神经、血管引起头晕,经保守治疗3-6个月无效,也可考虑手术。

2.病情具体表现:如颈椎存在明显的椎间盘突出、椎管狭窄等结构异常,且通过影像学检查(如颈椎MRI等)明确显示压迫神经根或椎动脉,导致头晕等症状反复出现,严重影响生活,符合手术指征。

(二)手术方式及注意事项

1.手术方式:常见的手术方式有颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。不同的手术方式适用于不同类型的颈椎疾病。例如,颈椎前路减压融合术主要用于治疗颈椎前路的病变,如椎间盘突出等;后路减压术则适用于多节段颈椎管狭窄等情况。

2.术后注意事项:无论是哪种手术方式,患者术后都需要一定时间的康复。对于不同年龄人群,康复的进度和方法有所不同。老年人术后康复需更加缓慢,注重循序渐进,防止因康复不当导致并发症。术后需密切观察颈部伤口情况、神经功能恢复情况等,一般术后需佩戴颈托一段时间,限制颈部活动,促进伤口愈合和颈椎稳定。同时,需定期复查,了解颈椎恢复情况及头晕症状的改善情况。

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头晕
头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。
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女性胃不舒服头晕恶心怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
经过抗感染,质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,保护胃黏膜等治疗,多数人会有明显的好转。此外,胃不舒服头晕恶心,还可以见于孕早期的妇女。由于妊娠反应也会表现出恶心,胃不舒服,头晕,乏力等表现。若是妊娠反应造成的,注意休息就可以了。饮食作息规律,少吃多餐,戒烟酒、浓茶、碳酸性饮品、冷饮以及一些酸辣类的刺激性食物
喝了奶茶头晕恶心想吐怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
喝了奶茶头晕恶心想吐可能是表现出了过敏因素造成,也可能是奶茶中的咖啡因子,造成血管表现出紊乱造成,不排除是奶茶中所含的巧克力成分诱发。需要立刻停止奶茶的摄入,还要多喝一些温热水,促进新陈代谢,使症状得到改善,必要时还可在医生指导下口服治疗恶心、呕吐的药物治疗。
孩子老说头晕怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孩子经常表现出头晕的症状,可能是以下原因造成的:1、孩子的学习压力过大,长时间用脑,得不到充足的休息。2、孩子可能患有近视眼,没有被及时发现和矫正,在长时间用眼的过程中表现出这种症状。3、孩子盯着手机或者电脑的时间过久,表现出视力疲劳而造成头晕的现象。4、孩子可能患有营养不良性疾病--贫血。
运动完头晕怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
运动完头晕考虑和运动量过大,造成心率增快、血压增高、肺呼吸量增加有关系。建议:病人运动完以后,不要立即坐下休息,可以先慢走几分钟,然后再休息,头晕多数就可以缓解。如果头晕还伴随心慌、出汗、手抖等表现,考虑是运动量过大,血糖消耗过多,造成表现出了低血糖的反应。能吃点糖果或喝点饮料。如果是还不能缓解,建
站立头晕平躺不晕是什么原因?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
站立头晕平躺不晕,有可能是体位性低血压,是一种自主神经功能障碍性疾病,一般病人卧位时血压偏高,直立位血压降低,长时间直立位或者卧位突然起来可能造成一过性血压下降,造成脑部低灌注造成脑供血不足,可以表现出头晕、平衡障碍和共济失调,严重时可以跌倒。如果平时血压偏低,也可以表现出,也可能是由于贫血而造成,
女性最近总是头晕恶心是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一、如果有正常的性生活,月经有推迟的情况要考虑是否是因为怀孕造成的,可以在月经推迟5-7天左右用早孕试纸测试晨尿;二、如果头晕,同时伴有着乏力、心慌、气短,应当是因为贫血造成的;三、如果长时间伏案工作,很容易会造成颈椎病,因此造成脑供血不足造成头晕、恶心等表现;四、若是中老年女性,可能是脑血管病变,
恶心反胃头晕怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
同时出现恶心、反胃以及头晕的症状,首先可以怀疑是患胃肠型感冒,患者还可能会出现发热、头痛、鼻塞、流清水鼻涕、腹胀以及食欲不振等表现,该病主要是由于受到病毒感染所致,常见病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒以及柯萨奇病毒;其次,如果头晕恶心反胃的症状比较严重,则怀疑是颅内压升高所致,常见病因有脑出血
发烧会头晕吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧可能会造成头晕。发烧会影响脏器组织等的代谢造成血容量的下降,造成血压下降因此表现出头晕,发烧时大量出汗造成的血钾偏低也会造成头晕,此时可以多喝水补充水分,同时注意休息,若头晕一直没有缓解,建议到医院就诊。
胃病会导致头晕恶心呕吐吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果病人有胃炎,可能会有恶心,呕吐的情况表现出,但一般不会造成头晕,病人可以在做胃镜明确诊断。如果胃镜没有明确的问题,建议再进行进一步检查。考虑是否是神经系统表现出问题,可以做头ct的检测。
体温35度头晕恶心是怎么回事?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
有可能是肠胃功能表现出异常所造成,并且跟贫血疾病也是有关系的。在日常生活当中长时间营养不良,就会造成贫血,容易造成头晕和头痛,甚至还会有恶心和呕吐等表现,不及时进行控制就会造成短暂性昏迷,轻微者就可以经过食疗的方法来进行调理,比如多吃补血食物能够使症状尽快得到改善。
头晕眼花是什么原因
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
头晕眼花在临床上可能是一种眩晕的表现,常见的原因包括:第一,梅尼埃病,这种病人主要是表现反复多次发作的眩晕,可能有听力下降、耳胀、耳鸣等症状。第二,常见的前庭性偏头痛,这种病人有眩晕以及头疼等症状。第三,良性位置性眩晕,多见于中老年人,这种病人在头位变化时发生眩晕,症状可以反复发作,维持的时间不长,有一定的易疲劳性,大概在一分钟左右就缓解
一躺下就头晕天旋地转一会又好了是怎么回事
刘彦廷 副主任医师
扬州市中医院 三甲
患者的症状跟体位变化有关,也称为位置性眩晕,俗称耳石症,在眩晕症当中发病率比较高,占到眩晕病人的百分之四十左右。这种症状持续时间比较短,一般不超过一分钟。耳石症的治疗主要靠手法复位,所以患者一定要找专科医生进行手法复位。
颈椎病会引起脑供血不足和头晕
秦丽娜 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
颈椎病其中有一个症型叫做椎动脉型,病因就是钩椎关节或关节突关节增生,使椎动脉挤压、扭曲,从而管腔变窄,引起椎动脉的障碍,从而引起脑干供血不足。主症就表现为头痛、头晕、脑供血不足症状,严重还会伴有恶心呕吐。但是颈椎引起脑供血不足有一个特点,就是位置性眩晕,就是在转头和颈部,头颈部位置发生移动时候会突然加重,严重会导致猝然倒地,就是在转头一瞬
头晕没力气没精神是什么原因
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头晕,没力气,没精神,首先考虑是由于患者营养状态不良所导致的,比如存在挑食、营养不足的问题时,会导致此类症状发生。其次,如果患者有贫血的症状,或者是存在低血糖、高血糖的问题,都有可能会造成头晕,没力气,没精神,因为很多糖尿病患者初期就可以表现为乏力。另外,也不能够排除是由于甲状腺功能低下所导致的患者头晕,没力气,没精神。
酒后头晕怎么缓解
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
喝酒之后导致头晕,是一个醉酒现象,这个时候建议大量喝水或者是喝蜂蜜水或者是用橙子榨橙汁来解酒,这些都是可以解酒方法,另外建议病人卧床休息,这样话,眩晕能够得到缓解,避免引起更加严重后果,通过多喝水、多排尿促进酒精排泄,可以缓解醉酒症状。
蹲着起来头晕目眩怎么回事
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
从蹲位到直立出现头晕、目眩症状,大部分患者考虑是直立性低血压,当下蹲位到立位时,由于起身速度过快,血液来不及供应到颅内,因为蹲位时大部分血液会在肢体层面,大脑会出现一过性缺血,导致血压骤然下降,但是会在几分钟之内改善,称为直立性低血压。
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