神经性皮炎的皮肤损害表现分急性期和慢性期，急性期为红斑基础上密集小丘疹等，受多种因素影响；慢性期是皮肤肥厚粗糙苔藓样变等，也受多因素影响；瘙痒是突出症状，程度、受年龄、性别、生活方式、病史影响；好发于颈部两侧等部位，受年龄、性别、生活方式、病史影响。
症状特点：多表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱，常融合成片，境界不清。此阶段瘙痒剧烈，患者因搔抓等刺激易使皮疹破损，可有浆液性渗出。例如在一项针对神经性皮炎患者的临床观察中发现，约70%的急性期患者会出现上述以红斑、丘疹、水疱为主的皮肤损害表现。
年龄因素影响：儿童患者急性期皮肤损害可能相对更局限，因儿童皮肤较薄嫩，搔抓后渗出等表现可能相对成人更明显，但总体症状与成人急性期类似，主要与自身免疫-炎症反应相关，儿童免疫系统发育尚不完善，可能在发病诱因等方面与成人有差异，如儿童可能因昆虫叮咬等局部刺激诱发急性期症状。
性别差异：男女在急性期症状表现上无明显差异，均主要表现为上述红斑、丘疹、水疱等皮肤损害。
生活方式影响：长期处于紧张、焦虑状态的人群，急性期症状可能更易加重，因为精神因素可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响皮肤的炎症反应，如长期熬夜、精神压力大的患者，神经性皮炎急性期症状往往更严重。
病史因素：有过敏性疾病病史的患者，如湿疹、过敏性鼻炎等，发生神经性皮炎急性期症状时，皮肤损害可能更重，且病情更易反复，这与患者本身的过敏体质有关，过敏体质会增强机体的免疫炎症反应，导致皮肤损害更明显。
慢性期：
症状特点：皮肤损害肥厚、粗糙，皮纹加深，呈苔藓样变，表面可有抓痕、血痂、色素沉着等。病变部位边界清楚，好发于颈部、肘部、骶尾部等部位。一般瘙痒仍然较为明显，且瘙痒可因搔抓等进一步加重皮肤肥厚等改变，形成恶性循环。临床研究显示，约80%的慢性期神经性皮炎患者会出现皮肤苔藓样变等典型表现。
年龄因素影响：老年患者慢性期神经性皮炎皮肤苔藓样变可能更显著，因为老年人皮肤老化，皮肤屏障功能减退，皮肤自我修复能力下降，所以皮肤肥厚、粗糙等改变相对更严重。儿童慢性期神经性皮炎相对较少见，若儿童出现慢性期表现，多与长期反复搔抓等刺激有关，且儿童皮肤修复能力相对较强，经过规范治疗后皮肤恢复可能相对较快，但也需注意避免长期慢性刺激导致皮肤不可逆损伤。
性别差异：男女在慢性期症状表现上无明显差异，均以皮肤苔藓样变为主要特征。
生活方式影响：长期不良的生活习惯，如过度洗浴、使用刺激性强的洗浴产品等，会加重慢性期神经性皮炎患者的皮肤肥厚等症状，因为过度洗浴会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤屏障功能进一步受损，而刺激性洗浴产品会刺激皮肤，加重炎症反应，使皮肤苔藓样变更加明显。
病史因素：有长期神经性皮炎病史的患者，慢性期症状往往更顽固，因为长期的炎症刺激已使皮肤组织结构发生改变，皮肤自我调节和修复能力下降，治疗难度相对增大，且病情容易反复。
瘙痒症状
特点：瘙痒是神经性皮炎最突出的症状之一，程度轻重不一，可呈阵发性剧痒，尤其在夜间更为明显，患者常因剧烈瘙痒而搔抓，进而导致皮肤损害加重，形成瘙痒-搔抓-加重的恶性循环。例如在对神经性皮炎患者的瘙痒程度调查中发现，约90%的患者有不同程度的阵发性剧痒，夜间瘙痒加剧者占比约75%。
年龄因素影响：儿童患者由于表达能力相对有限，可能会通过哭闹、烦躁不安等方式来体现瘙痒，且儿童皮肤感觉相对敏感，对瘙痒的感受可能更强烈，所以儿童神经性皮炎患者瘙痒往往更易导致搔抓等行为，进而加重病情。老年患者因皮肤干燥等因素，瘙痒可能相对更顽固，且老年患者皮肤感觉神经功能可能有一定退化，但瘙痒感依然明显，由于行动不便等因素，搔抓可能相对受限，但仍会通过摩擦等方式缓解瘙痒，也会导致皮肤损害。
性别差异：男女在瘙痒程度感受上无明显本质差异，但在应对瘙痒的方式上可能有不同，女性可能更注重皮肤外观，会更频繁地试图通过一些方式缓解瘙痒，而男性可能相对更耐受瘙痒，但总体瘙痒症状本身无性别差异。
生活方式影响：生活节奏快、精神压力大的人群，瘙痒往往更易发作且程度更重，因为精神因素可影响神经递质的释放，如5-羟色胺等神经递质的变化会影响瘙痒的感知，长期精神紧张的人，体内神经递质失衡，导致瘙痒感增强。而规律生活、心态平和的人群，瘙痒相对较易控制。
病史因素：有严重瘙痒相关疾病病史的患者，如疥疮等，对神经性皮炎的瘙痒可能更为敏感，因为既往瘙痒相关疾病的经历会使患者对瘙痒的阈值降低，所以在患有神经性皮炎时，瘙痒感会更明显，且更难忍受。
好发部位
常见好发部位：神经性皮炎好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部等部位，多为双侧对称性分布，但也有部分患者为单侧分布。例如在临床统计中，约60%的患者好发于颈部两侧及项部，40%左右好发于肘窝、腘窝等部位。
年龄因素影响：儿童神经性皮炎好发部位可能与成人有所不同，儿童相对更易发生在面部、头皮等部位，这可能与儿童接触外界环境的方式不同有关，儿童喜欢用手接触面部、头皮等部位，容易因局部刺激诱发神经性皮炎，而成人好发部位更多见于颈部、肘部等相对隐蔽且易受摩擦的部位。
性别差异：男女好发部位无明显差异，均以上述常见部位为主。
生活方式影响：长期从事伏案工作的人群，颈部、肘部等部位易受到摩擦，所以这些部位发生神经性皮炎的概率相对较高，因为长期摩擦会刺激皮肤，诱发或加重神经性皮炎，如长时间使用电脑、伏案写作的人群，颈部皮肤反复受到衣物等摩擦，易出现神经性皮炎。
病史因素：有皮肤摩擦相关病史的患者，如长期穿紧身衣物导致局部摩擦的患者，其好发部位可能更集中在衣物摩擦明显的部位，如腰部、腹股沟等与衣物频繁摩擦的部位，因为既往摩擦刺激已使皮肤对刺激更敏感，所以再次受到摩擦等刺激时更易发生神经性皮炎。
