肠套叠空气灌肠复位后的饮食

来源:民福康

肠套叠空气灌肠复位后饮食分早期、中期、后期逐步调整,早期先少量喂水再过渡到流质食物,中期过渡到半流质食物并注意营养搭配,后期恢复正常饮食且有诸多注意事项,特殊人群如新生儿、有基础疾病儿童、大龄儿童各有饮食注意要点。

一、肠套叠空气灌肠复位后早期饮食

1.开始进食时间

一般在复位成功后,可先少量给予温开水,观察有无呕吐等不适。若患儿无呕吐等异常反应,可在数小时后开始进食。对于新生儿及小婴儿,可能需要更谨慎的观察,一般在复位后2-4小时先尝试喂少量葡萄糖水,若无异常,再逐渐过渡到母乳或配方奶。

对于年龄稍大的儿童,如能配合,复位后1-2小时可先给予少量温开水,若耐受良好,可在4-6小时后开始进食清淡、易消化的流质食物,如米汤等。

2.流质食物选择及要求

首选母乳或配方奶,母乳是婴儿最理想的食物,其营养成分易于消化吸收。配方奶应选择适合患儿年龄阶段的产品,按照正确的冲调比例进行冲调,保证营养供给。对于较大儿童,米汤也是较好的选择,米汤应煮得较稀,避免过稠加重胃肠负担。一般米汤的制作是将大米淘洗干净后,加适量水煮沸,然后将米捞出,取上层清液即可。此阶段进食量应少量多次,每次喂量不宜过多,一般婴儿每次10-30ml,较大儿童每次50-100ml,每隔2-3小时喂一次。

二、肠套叠空气灌肠复位后中期饮食

1.过渡到半流质食物

在复位后1-2天,可逐渐将流质食物过渡到半流质食物。半流质食物应选择富含营养且容易消化的种类,如烂面条、蒸蛋羹等。烂面条应煮得软烂,避免有生硬的面条块,可适当加入少量蔬菜汁(需过滤后)增加维生素摄入,但要注意蔬菜不能过多,以免不易消化。蒸蛋羹时鸡蛋要充分打散,加水比例适当,一般鸡蛋与水的比例为1:1.5-2,蒸熟后质地柔软,易于消化。进食量可逐渐增加,婴儿每次可增加到50-100ml,较大儿童每次可到100-150ml,每天可进食3-4次。

对于有特殊病史的儿童,如曾有胃肠功能较弱的情况,过渡到半流质食物的时间可适当延长1-2天。例如,有先天性胃肠发育不良病史的儿童,在复位后中期饮食过渡要更加缓慢,密切观察进食后的反应。

2.半流质食物的营养搭配

半流质食物中要保证蛋白质、碳水化合物和少量脂肪的合理搭配。烂面条中的碳水化合物能提供能量,蒸蛋羹中的蛋白质是身体修复的重要营养物质,可适当添加少量植物油,但量要少,如每100g烂面条可添加3-5g少量的熟植物油,以保证必需脂肪酸的摄入,但要避免过多脂肪加重胃肠负担。同时,可根据儿童的年龄和营养需求,适当添加一些富含维生素和矿物质的食物,如在烂面条中可加入少量切碎的胡萝卜末(提前煮熟)等。

三、肠套叠空气灌肠复位后后期饮食

1.恢复正常饮食

一般在复位后3-5天左右,如果患儿一般情况良好,无腹痛、呕吐、腹胀等不适,可逐渐恢复正常饮食,但仍要遵循循序渐进的原则。正常饮食应包含谷类、肉类、蔬菜、水果等各类食物。谷类可选择米饭、馒头等,要煮蒸得熟透;肉类可选择瘦肉,如鸡肉、鱼肉等,做成肉末或小块,烹饪方式以清蒸、炖煮为主,避免油炸;蔬菜应选择纤维含量相对较低、容易消化的种类,如菠菜、白菜等,切成细丝或小块炒熟后食用;水果可选择苹果、香蕉等,做成泥状或切成小块让儿童食用,但要注意避免一次进食过多水果,以免引起腹泻等不适。

对于不同年龄的儿童,正常饮食的和量有所不同。婴儿在1岁左右,正常饮食可包含每天约3-4次主食(如米饭、馒头等),搭配1-2次肉类、2-3次蔬菜和1-2次水果;较大儿童如3-6岁,主食量可增加到每天约200-300g,肉类50-100g,蔬菜200-300g,水果100-150g等,具体可根据儿童的体重和活动量适当调整。

2.正常饮食中的注意事项

要避免给儿童食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物可能会刺激胃肠道,引起胃肠不适,不利于肠道功能的恢复。对于有过敏史的儿童,要特别注意避免食用可能引起过敏的食物,如某些海鲜等。同时,要注意饮食的卫生,防止病从口入,引起肠道感染等问题,影响肠道恢复。例如,在准备食物时要保证食材新鲜,餐具要严格消毒等。

四、特殊人群的饮食注意事项

1.新生儿

新生儿肠套叠空气灌肠复位后,饮食护理更为精细。由于新生儿胃肠功能尚未完全发育成熟,在饮食过渡过程中要密切观察粪便情况和进食后的反应。如果是母乳喂养的新生儿,母亲要注意自身饮食,避免食用过于油腻、辛辣或易引起过敏的食物,以免通过母乳影响新生儿。母亲可多吃清淡、易消化且富含营养的食物,如瘦肉粥、蔬菜汤等。配方奶喂养的新生儿,要严格按照配方奶的冲调要求进行,避免冲调过浓或过稀。同时,要注意喂奶的姿势,防止新生儿在进食时吸入过多空气,引起腹胀等不适。

2.有基础疾病的儿童

对于有先天性心脏病、营养不良等基础疾病的儿童,肠套叠空气灌肠复位后饮食要更加注重营养的均衡和易消化。例如,有营养不良的儿童,在饮食中要适当增加优质蛋白质的摄入,如除了正常的母乳或配方奶、肉类外,可适当添加蛋白粉(在医生指导下)来补充蛋白质,但要注意蛋白粉的添加要适量,且要与其他食物合理搭配。对于有先天性心脏病的儿童,要控制盐分的摄入,避免食用过咸的食物,以防加重心脏负担,饮食中盐的摄入量每天应控制在1-2g以内,可选择清淡的烹饪方式,如清蒸、炖煮等。

3.大龄儿童

大龄儿童在肠套叠空气灌肠复位后饮食恢复过程中,要注意培养良好的饮食习惯,避免挑食、偏食。家长要引导儿童多吃各种食物,保证营养全面。同时,要注意儿童的生活方式对饮食的影响,如运动量较大的儿童可适当增加饮食量,但要保证食物的易消化性;运动量较小的儿童则要控制饮食量,避免肥胖等问题。例如,对于经常参加体育活动的大龄儿童,在复位后后期可适当增加碳水化合物的摄入来补充能量,但仍要注意搭配蔬菜、蛋白质等食物。

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肠套叠
肠套叠是指一段肠管内套入到远端相邻的肠管腔内,该病好发于2岁以下的幼儿,成年人发病率比较低,可以按照病因分为原发性肠套叠和继发性肠套叠,其中继发性肠套叠多与憩室、息肉等因素有关。
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孩子肠套叠的症状?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
肠套叠患儿会出现哭闹、呕吐、便血、腹部肿块等症状。有些患儿的腹部包块可以触及,有些不能触及。建议患儿及时就诊,通过B超检查和大便常规检查明确疾病后,在医生指导下进行治疗。
手术治疗小儿肠套叠风险大吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿肠套叠是比较常见的现象,可由病毒感染、遗传、肠痉挛等因素引起,手术治疗小儿肠套叠,存在较大的风险,避免紧张。可以去正规的医院,进行手术,遵医嘱使用补液的药物治疗,平时避免摄入刺激食物。
小孩肠套叠应注意什么?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小孩出现肠套叠,家长应做好护理措施。给孩子多穿衣服,不要受凉,保持饮食清淡,避免吃辛辣刺激和不干净的食物,可以适当用手掌按摩孩子腹部缓解症状。如果症状严重,建议及时就诊。
小儿肠套叠会放屁吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿肠套叠是指一段肠管套入相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍。小儿肠套叠早期可能会出现放屁的症状,发病一段时间后,就不会再排气了。小儿肠套叠对孩子的伤害是比较大的,一定要尽早去医院接受治疗,以免造成肠梗阻、肠坏死等严重的情况。
小孩肠套叠饮食有哪些禁忌?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
建议您今天晚上让孩子喝一点粥,小米粥一类的,流食就可以了,不要吃不容易消化的食物。早上最好不要吃早饭,去医院后大夫会告诉你怎么做?
宝宝肠套叠空气灌肠复位三天后发烧怎么办?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好,孩子肠套叠灌肠后三天出现高热,如果没有肚痛腹胀,我考虑发烧不是肠套叠引起的。腹部彩超也没有问题。建议查一下血常规,超敏蛋白看看是病毒性的还是细菌性的感染。我考虑孩子病毒性感冒可能性比较大。
如何确定宝宝是不是肠套叠
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
一般情况下可带宝宝去医院通过肛门指诊、B超以及腹部X线等检查来确定是不是肠套叠,另外必要时还可以进行钡餐透视,或者也可通过临床症状判断,比如腹部触及腊肠样包块。
宝宝肠套叠会放屁吗?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
一般情况下,小儿肠套叠是不会出现排气的症状的,小儿肠套叠主要是因为饮食改变、病毒感染以及肠痉挛导致的,也可能是因为遗传以及先天性肠管畸形导致的,会出现腹部包块、果酱样便以及精神萎靡正的症状。
新生儿肠套叠症状表现?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿肠套叠考虑是饮食改变、感染病毒造成的,在患病后孩子会出现阵发性哭吵、剧烈疼痛、恶心呕吐、腹部包块等多种症状。建议:您可以带孩子入院通过空气灌肠复位肠套叠,或手术的方法治疗小儿肠套叠。
2岁孩子肠套叠怎么治疗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
若确诊为肠套叠,应配合医生进行抗感染、胃肠减压等相关治疗;若给手术治疗效果较差或患病程度较为严重,应配合医生进行手术复位治疗,避免诱发中毒性休克、腹膜炎等并发症。
小儿肠套叠如何治疗
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠如果及时发现,医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复,整复成功率可以超过百分之九十以上,基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧,空气复位不成功需要手术治疗,需要做好术前准备,术中进行探查,然后手法复位。如果有肠子坏死,必要时需要做坏死肠的切除吻合,总体来讲,多数情况下早期治疗
小儿肠套叠如何治疗
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给
什么是肠套叠
李炳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
肠套叠是指在一个位置或是多个位置,一段肠管套进了另一段肠管,称为肠套叠。一般指回肠的末端通过回盲部套入结肠称为回结型肠套叠。肠套叠的患者会出现阵发性的腹痛、腹胀、呕吐、发热、血便等症状,肠套叠引起的血便在临床上也称为果酱样便。
怎样判断宝宝是肠套叠
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要
老年人肠套叠是怎么引起的
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍,肠蠕动异常,常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变,从而导致肠管之间发生套叠,导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊,通过腹部B超、CT、核磁共振等检查,确诊病情积极进行治疗。
预防肠套叠的睡觉姿势
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
预防肠套叠的睡觉姿势建议不要采取仰卧位,因为比较容易压迫肠道造成肠蠕动障碍。肠套叠症状多数是发生在儿童时期,并且病因不是很明确,是和儿童生长发育和肠蠕动异常有关。儿童在生长发育时期,消化系统发育并不是很完善,由于不当饮食或者其他因素导致肠蠕动出现异常,发生肠套叠现象。
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