急性肠胃炎的药物治疗包括补充液体和电解质类药物，如生理盐水可纠正脱水和电解质失衡，葡萄糖氯化钠注射液可补充液体、电解质和能量；抑制胃酸分泌类药物，质子泵抑制剂通过抑制质子泵减少胃酸分泌，H受体拮抗剂选择性竞争结合H受体减少胃酸分泌；止吐类药物，甲氧氯普胺阻断多巴胺受体止吐并促进胃肠蠕动，昂丹司琼阻断5-HT受体止吐；抗感染类药物，细菌感染引起的用抗生素抗感染，病毒感染引起的严重情况可能用抗病毒药物辅助治疗，且各类药物使用需考虑特殊人群的注意事项。
一、补充液体和电解质类药物
（一）生理盐水
1.作用及原理：可补充机体丢失的水分和钠离子等电解质，维持体内电解质平衡。人体在急性肠胃炎时，因呕吐、腹泻会大量丢失水分和电解质，生理盐水能迅速纠正这种失衡状态。例如，临床研究表明，对于因急性肠胃炎导致轻度脱水的患者，输入生理盐水可有效恢复机体的水、钠平衡。
2.适用情况：适用于急性肠胃炎伴有脱水症状的患者，无论是儿童还是成人，只要存在脱水表现，都可能使用生理盐水来补充基础的液体和电解质。对于儿童，需根据体重和脱水程度来精确计算输入量；成人一般可先快速输入一定量的生理盐水以改善脱水状况。
（二）葡萄糖氯化钠注射液
1.作用及原理：既含有葡萄糖可为机体提供能量，又含有氯化钠补充电解质，适用于不能进食且有脱水及电解质丢失的急性肠胃炎患者。葡萄糖可以被机体代谢利用，氯化钠则维持电解质平衡。研究发现，在急性肠胃炎患者不能经口摄入足够能量和水分时，使用葡萄糖氯化钠注射液能在补充液体和电解质的同时提供一定能量。
2.适用情况：适用于急性肠胃炎导致进食困难、有脱水且需要补充能量的患者。儿童患者使用时要考虑儿童的能量需求和脱水程度来调整葡萄糖和氯化钠的比例及输入量；成人若同时存在能量缺乏和脱水情况也可选用。
二、抑制胃酸分泌类药物
（一）质子泵抑制剂
1.作用及原理：通过抑制胃壁细胞上的质子泵，从而减少胃酸分泌。急性肠胃炎时，胃酸分泌过多可能会加重胃肠道的刺激症状，质子泵抑制剂能有效降低胃酸水平。例如，奥美拉唑是常见的质子泵抑制剂，临床研究显示，它能显著降低急性肠胃炎患者因胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状，使胃内pH值升高，有利于胃黏膜的修复。
2.适用情况：适用于急性肠胃炎伴有明显胃痛、反酸、烧心等胃酸分泌过多相关症状的患者。儿童使用时需谨慎，要根据年龄和体重调整剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，可能对药物代谢有影响；成人一般根据病情轻重选择合适的质子泵抑制剂剂型和剂量。
（二）H受体拮抗剂
1.作用及原理：选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体，使胃酸分泌减少。如雷尼替丁，它能抑制基础胃酸分泌，也能抑制由食物、组胺等引起的胃酸分泌。在急性肠胃炎治疗中，对于胃酸分泌过多导致不适的患者有一定的缓解作用。研究表明，雷尼替丁可有效减轻急性肠胃炎患者的胃部不适症状，且相对质子泵抑制剂副作用可能稍小，但抑制胃酸分泌的强度略弱。
2.适用情况：适用于急性肠胃炎伴有胃酸过多症状的患者，尤其对于不能使用质子泵抑制剂或症状相对较轻的患者。儿童使用时需考虑儿童的生理特点，根据年龄和病情调整用药；成人也可根据自身情况在医生指导下选用。
三、止吐类药物
（一）甲氧氯普胺
1.作用及原理：主要通过阻断多巴胺受体而发挥止吐作用，同时还能促进胃肠蠕动。急性肠胃炎患者常伴有呕吐症状，甲氧氯普胺可有效缓解呕吐。临床研究发现，它能快速减轻急性肠胃炎引起的频繁呕吐，增加胃肠蠕动，有助于胃内内容物的排空。
2.适用情况：适用于急性肠胃炎伴有频繁呕吐的患者。儿童使用时要特别注意剂量，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，需严格按照儿童用药标准来调整；成人一般根据呕吐严重程度使用合适剂量，但也需注意可能出现的副作用，如锥体外系反应等。
（二）昂丹司琼
1.作用及原理：是一种高选择性的5-羟色胺3（5-HT）受体拮抗剂，能阻断中枢及胃肠道内5-HT受体，从而发挥强大的止吐作用。对于急性肠胃炎导致的呕吐有较好的疗效，尤其适用于呕吐症状较为严重的患者。多项临床研究证实，昂丹司琼能显著减轻急性肠胃炎患者的呕吐程度，提高患者的舒适度。
2.适用情况：适用于急性肠胃炎伴有严重呕吐的患者。儿童使用时需在医生严格评估后，根据儿童的体重等情况谨慎使用；成人在使用时也需关注药物的副作用，如头痛、便秘等，但相对来说安全性较好，对于剧烈呕吐的缓解效果明显。
四、抗感染类药物
（一）抗生素
1.适用情况及原理：如果急性肠胃炎是由细菌感染引起，如沙门菌、志贺菌等感染导致，可使用抗生素进行抗感染治疗。例如，对于由大肠杆菌引起的急性肠胃炎，可选用喹诺酮类抗生素（但儿童和孕妇一般禁用喹诺酮类药物）。抗生素通过抑制或杀灭引起感染的细菌来治疗疾病。临床研究显示，合理使用抗生素能有效缩短细菌感染性急性肠胃炎患者的病程，减轻症状。
2.特殊人群注意事项：儿童患者使用抗生素时要严格遵循儿童用药原则，避免使用有严重不良反应的抗生素，如儿童一般不首选喹诺酮类抗生素；孕妇患者则需选择对胎儿影响小的抗生素，需在医生综合评估病情后谨慎选用。成人使用抗生素时也需注意药物的适应证、禁忌证和可能出现的不良反应，如过敏反应等。
（二）抗病毒药物
1.适用情况及原理：若急性肠胃炎是由病毒感染引起，如轮状病毒等，一般不需要使用抗病毒药物进行特异性治疗，但对于一些严重的病毒感染情况，可能会使用相应的抗病毒药物。例如，对于轮状病毒感染导致的重症急性肠胃炎患儿，可能会根据病情使用适当的抗病毒药物来辅助治疗。抗病毒药物通过干扰病毒的复制过程来发挥作用。
2.特殊人群注意事项：儿童患者感染轮状病毒时，要根据儿童的年龄、体重和病情严重程度来决定是否使用抗病毒药物以及选用合适的药物；孕妇感染病毒引起急性肠胃炎时，需权衡药物对胎儿的影响，在医生指导下谨慎处理，优先选择对胎儿影响最小的治疗方案。
