滑膜炎是怎么引起的

来源:民福康

滑膜炎的诱发因素包括创伤性、感染性、免疫性和代谢性因素。创伤性因素有急性创伤(青少年、中青年及爱好运动等人群易因运动等致关节受创引发)和慢性损伤(长期关节过度使用、不良运动姿势等致滑膜受持续刺激引发);感染性因素有细菌感染(通过血液传播或邻近组织感染蔓延,儿童、免疫力低人群易患)和结核杆菌感染(多为继发性,儿童、青少年及抵抗力低下人群易患);免疫性因素有自身免疫性疾病(如类风湿关节炎,中年女性多见,有家族史或处特殊环境人群易患)和过敏反应(任何年龄性别均可发生,过敏体质及特殊生理阶段人群易患);代谢性因素有痛风(中年男性多见,长期高嘌呤饮食、大量饮酒人群易患)和假性痛风(多见于老年人,女性略高,有基础疾病人群易患)。

一、创伤性因素

(一)急性创伤

1.常见情况:当关节受到直接暴力打击,如运动时被撞击、摔倒时关节部位着地等,可能导致滑膜组织受损,引发滑膜炎。例如,篮球运动员在激烈对抗中膝关节遭受撞击,容易出现膝关节滑膜炎。

2.年龄与性别影响:任何年龄段和性别都可能发生,但青少年和中青年在运动相关创伤中更易遭遇此类情况。青少年活动量大,运动损伤风险相对较高;中青年因工作或爱好经常参与运动,也容易因急性创伤引发滑膜炎。

3.生活方式关联:爱好运动、从事重体力劳动或经常进行剧烈活动的人群,发生急性创伤导致滑膜炎的几率增加。他们在运动或劳动中若防护不当,就容易使关节受到直接创伤。

(二)慢性损伤

1.产生机制:长期、反复的关节过度使用,会使滑膜受到持续刺激。比如长跑运动员,膝关节滑膜长时间受到摩擦、挤压,容易发生慢性损伤,进而引发滑膜炎。

2.年龄与性别体现:长期从事需要大量关节活动工作的人群,如舞蹈演员、重体力劳动者等,无论男女,随着年龄增长,关节磨损逐渐加重,慢性损伤导致滑膜炎的可能性增大。

3.生活方式因素:长期过度运动、不良的运动姿势等生活方式,会增加关节慢性损伤的风险,从而诱发滑膜炎。例如,长期以不正确的姿势进行深蹲运动,会使膝关节滑膜承受异常压力,易引发滑膜炎。

二、感染性因素

(一)细菌感染

1.感染途径:细菌可通过血液传播、邻近组织感染蔓延等方式侵犯滑膜。例如,身体其他部位有化脓性病灶,细菌随血液循环到达关节滑膜,引起感染性滑膜炎;邻近的软组织感染扩散至滑膜,也可导致滑膜炎。

2.年龄与性别特点:儿童由于免疫系统相对较弱,更容易发生血源性细菌感染导致的滑膜炎;任何性别都可能发生邻近组织感染蔓延引起的滑膜炎,但机体免疫力较低的人群更易受影响,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等。

3.生活方式与病史影响:有皮肤破损、其他部位感染未及时控制等情况的人群,感染性滑膜炎风险增加。糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易发生细菌感染累及滑膜;长期使用免疫抑制剂的人群,自身免疫功能受抑制,也易被细菌感染引发滑膜炎。

(二)结核杆菌感染

1.发病情况:结核杆菌感染滑膜后,会引起慢性滑膜炎。多为继发性感染,常继发于肺或肠结核等。

2.年龄与性别差异:儿童和青少年相对更易发生结核杆菌感染相关的滑膜炎,因为他们的免疫系统发育尚不完善,对结核杆菌的抵抗力较弱;性别差异相对不明显,但机体抵抗力低下的人群更易患病。

3.生活方式与病史关联:有结核病史或密切接触结核患者的人群,感染结核杆菌后累及滑膜引发滑膜炎的风险较高。生活环境较差、营养不良等因素也会影响机体抵抗力,增加结核杆菌感染的几率,进而引发滑膜炎。

三、免疫性因素

(一)自身免疫性疾病

1.常见疾病及机制:如类风湿关节炎,机体免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜炎症。免疫系统产生自身抗体,与关节滑膜抗原结合,引发免疫反应,造成滑膜损伤、增生等炎症改变。

2.年龄与性别特征:类风湿关节炎多见于中年女性,女性发病率高于男性。儿童也可能患幼年特发性关节炎等自身免疫性相关的关节疾病,引发滑膜炎。

3.生活方式与病史影响:自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关。有自身免疫性疾病家族史的人群患病风险较高;长期处于潮湿、寒冷环境等可能诱发自身免疫性疾病相关的滑膜炎。

(二)过敏反应

1.引发过程:机体接触过敏原后,发生过敏反应,导致滑膜出现炎症。例如,接触某些食物、药物、花粉等过敏原,免疫系统被激活,释放炎症介质,作用于滑膜引起炎症。

2.年龄与性别表现:任何年龄和性别都可能发生过敏反应导致的滑膜炎,但过敏体质者更易出现。儿童可能因接触新的食物、玩具等过敏原引发过敏反应相关的滑膜炎;女性在月经周期、孕期等特殊生理阶段,机体免疫状态改变,也可能更易因过敏引发滑膜炎。

3.生活方式因素:经常接触新的环境、食物等,生活方式中接触过敏原机会多的人群,过敏反应导致滑膜炎的风险增加。比如经常外出旅游、饮食多样化的人群,接触过敏原的几率较高。

四、代谢性因素

(一)痛风

1.发病机制:血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜处,引起滑膜炎症。血尿酸过高时,尿酸盐结晶析出,被滑膜组织吞噬,导致滑膜发生炎症反应。

2.年龄与性别特点:痛风多见于中年男性,女性在绝经后发病风险增加。随着年龄增长,机体代谢功能逐渐下降,更容易出现血尿酸升高的情况。

3.生活方式关联:长期高嘌呤饮食、大量饮酒等生活方式是导致痛风的重要因素。经常食用动物内脏、海鲜、肉类,大量饮酒的人群,血尿酸水平容易升高,进而引发痛风性滑膜炎。

(二)假性痛风

1.致病原因:关节软骨钙化,焦磷酸钙结晶沉积在滑膜上,引发滑膜炎。焦磷酸钙结晶沉积刺激滑膜,导致滑膜炎症。

2.年龄与性别表现:多见于老年人,女性发病率略高于男性。随着年龄增加,关节软骨钙化的几率增大,尤其是女性绝经后,激素水平变化可能影响关节软骨代谢,增加假性痛风的发病风险。

3.生活方式与病史影响:有甲状腺功能减退、慢性肾功能不全等基础疾病的人群,发生假性痛风的风险较高。这些疾病会影响机体的代谢功能,导致焦磷酸钙结晶沉积相关的滑膜炎症。

阅读全文
了解疾病
慢性滑膜炎
慢性滑膜炎通常是指患者的滑膜组织出现持续性、浸润性以及非特异性、炎症性病变的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

儿童滑膜炎初期症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎的症状有晨起时关节僵硬,一般需要慢慢的活动一个小时左右的时间后才能走路。但不能大量运动,不然疼痛就会加重。还会表现出下蹲困难的表现,一些病人会感到乏力,腿和膝关节有酸胀不适感。
滑膜炎用盐热敷管用吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者用盐进行局部热敷,可以起到一定缓解疼痛、促进局部炎症消退的作用,但对于滑膜炎并不能起到直接的治疗作用。男性若患有滑膜炎,通常建议应用非甾体类抗炎药,或外用具有消炎镇痛功效的膏药治疗,如果属于急性化脓性滑膜炎,通常还需要应用抗生素治疗。治疗期间患者需要多休息,要减少患肢活动量,同时需要进行适
滑膜炎能彻底治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大多数情况下,滑膜炎是能够彻底的治好的,对于这种疾病,首先一定要积极的注意休息,防止长期的站立行走,尤其注意防止登高爬山。可以使用活血的中药进行热敷烫洗,不要推拿按摩,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠。
痛风滑膜炎能自愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风性滑膜炎一般很难自愈。但是如果患者能够进行规范化的治疗,不仅能够延缓病情的发展、减轻症状,还能够保持良好的关节功能,维持良好的生活质量。但是如果治疗不及时,导致病情延误,会严重影响患者的关节功能,严重者甚至会丧失劳动能力。痛风性滑膜炎患者出现症状后,可以使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗,可以减轻
膝盖滑膜炎吃什么药止疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者可口服非甾体类止痛药物止疼,如阿司匹林吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片、氯诺昔康片、依托考昔片、尼美舒利分散片等。建议可结合膏药敷贴,加快消炎止痛的效果,如活血膏、伤湿止痛膏、黑膏药等或是采取按摩、针灸等中医理疗方式治疗。日常建议患者适当做有氧运动
关节滑膜炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
若关节出现滑膜炎,症状轻微时,可暂时不必进行治疗,注意休息,对局部进行观察即可。若滑膜炎症状比较严重,则应该采取针对性治疗;如出现患急性化脓性滑膜炎,应该使用头孢类抗生素进行抗菌治疗。若患者疼痛症状严重,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行消炎镇痛治疗。也可以通过在关节腔内注射糖皮质激素
骨膜炎和滑膜炎的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨膜炎和滑膜炎首先在病变部位上存在区别,如骨膜炎主要发生在骨骼表面覆盖的骨膜组织处,而滑膜炎则发生在关节囊的内层结构处;其次,病因上存在区别,如骨膜炎可能是由于劳损、受到感染、肿瘤组织侵犯或者患自身免疫性疾病所致,而滑膜炎的主要病因包括感染、创伤、免疫、代谢异常或出血等。因此若出现关节疼痛、肿胀等表
得了滑膜炎还能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下滑膜炎是可以治好的,特别是对于无菌性滑膜炎而言,治疗上主要是让病人好好休息,对症使用一些消肿止痛药物治疗,一般来说都会有慢慢恢复。如果肿胀严重可以抽出积液,也可以使用注射疗法治疗。
膝关节滑膜炎用什么药?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节滑膜炎可以使用非甾体抗炎药治疗,比如塞来昔布、依托考昔等,可以减轻疼痛。也可以选择外用的药物,比如双氯芬酸乙二胺乳胶剂。如果是急性化脓性滑膜炎,需要使用抗生素,未明确致病菌可以选择头孢菌素类药物,明确致病菌后选择敏感的抗生素。部分患者需要进行关节腔注射药物治疗,常用的药物是糖皮质激素、玻璃酸钠
滑膜炎能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎属于一类无菌性炎症,关节部位的话,常常因长期行走站立而加重。氨糖的作用有很多的,而氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分,能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织,对骨关节有很好的修复作用。因此说是可以服用氨糖的,但是还是要对症下药。
绒毛性滑膜炎能根治吗
刘文生 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
部分绒毛结节滑膜炎能根治,具体需要根据个人病情进行分析,不能一概而论。如果绒毛结节滑膜炎是良性病变,尤其是滑膜增生性改变,此时治疗的目的便是为了彻底切除滑膜。如果在手术过程中滑膜能够切除彻底,可以减少此类疾病的复发率,甚至在很早期时接受治疗,患者还可以达到根治的目的。但是当绒毛结节滑膜炎发展到一定程度,造成弥漫性病变之后,完全切除起来便会
滑膜炎的检查方法
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
首先要了解滑膜炎的病因、发病的规律,进行充分的体格检查,可以了解患者膝关节肿胀的范围、疼痛的部位,还能明确膝关节活动受限的程度,进而可以判断滑膜炎的程度。如果膝关节肿胀比较明显,可以进行关节的穿刺,把液体抽出来进行化验,来初步判断是感染性的炎症,还是无菌性的炎症。膝关节如果肿胀比较明显,可以做膝关节的核磁共振的检查。核磁共振可以大致看到损
滑膜炎是怎么引起的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜炎的病因有很多,最常见的是创伤,膝关节受到暴力的打击或者比较高危的动作,比如极限运动、跳伞、长跑等,都可以刺激滑膜炎的发生。此外类风湿、滑膜骨软骨瘤病、结核、各种退行性改变,都可以刺激膝关节的滑膜产生炎症,出现水肿、疼痛等症状。
滑膜炎是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎是由多种原因引起的滑膜增生渗出,积液等情况,一般原因有以下几点:第一、扭伤、外伤,急性损伤。第二、长期劳累久站、活动过多,会造成渗出,引起滑膜刺激。第三、免疫性疾病、风湿性关节炎以及其他免疫性疾病,可以造成滑膜增生刺激。第四、感染性滑膜炎。与细菌侵袭,造成局部脓液积聚有关。第五、痛风绒毛结节性滑膜炎等疾病。第六、年龄增大、劳损等造成
得了膝滑膜炎怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
得了膝关节滑膜炎,需要注意休息,避免劳累,避免活动过多,如爬山、爬楼梯、长时间站立等。根据滑膜炎具体引起膝盖肿胀和疼痛的情况,进行磁共振等检查。遵医嘱应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药、非甾体类消炎镇痛药等。如存在尿酸增高等,需要进行降尿酸治疗。如果是绒毛结节性滑膜炎等,需要进行抗感染治疗或者手术。同时,适当的进行锻炼,增强肌肉的力量,保护膝
请问滑膜炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎的治疗有:第一,需要暂时减少活动,注意休息,避免继续负重劳累加重严重刺激,从而使积液增加滑膜炎加重。第二,适当用药,可以用非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药。第三,进行检查,注意有没有积液非常多,严重时需要关节镜手术清理。第四,进行适当的牵引和制动。第五,如果严重或者保守治疗不缓解,需要进行手术清理。
免费咨询