荨麻疹的引发因素包括内在的遗传因素、自身免疫异常以及外在的食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理、精神、内分泌等因素,遗传使个体有发病倾向,自身免疫异常可引发,食物中多种食物及添加剂、药物中多种药物、感染中病毒细菌寄生虫、吸入物中花粉尘螨等、接触物中多种接触物、物理因素中机械冷热日光、精神因素的紧张焦虑抑郁、内分泌因素的特殊时期变化均可诱发荨麻疹。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分荨麻疹与遗传有关,若家族中有荨麻疹病史,个体患荨麻疹的风险可能增加。研究发现某些基因的突变或多态性与荨麻疹的易感性相关,比如与免疫调节、皮肤屏障功能等相关的基因,遗传因素使得个体的免疫系统等生理机制存在潜在的荨麻疹发病倾向。
(二)自身免疫异常
当自身免疫系统出现异常时,机体可能错误地将自身组织或物质当作外来病原体进行攻击,从而引发荨麻疹。例如,自身免疫性甲状腺疾病患者常合并荨麻疹,体内存在针对自身组织的自身抗体,这些抗体可能参与了荨麻疹的发病过程,导致皮肤血管通透性增加等病理改变,进而出现风团等荨麻疹症状。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼虾、蟹、贝壳类等海鲜,还有牛肉、羊肉、鸡肉等肉类。这些食物中的蛋白质等成分可能作为过敏原,被人体免疫系统识别为外来异物,从而引发免疫反应,导致荨麻疹。比如,有人食用虾后,短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹表现。
2.植物性食物:某些水果(如芒果、草莓、菠萝等)、蔬菜(如芹菜、香菜、番茄等)也可能引起荨麻疹。以芒果为例,部分人接触或食用芒果后,会出现口唇周围红肿、瘙痒,进而可能发展为全身的荨麻疹。
3.食物添加剂:一些人工合成的添加剂,如防腐剂、色素、香料等,也可能成为过敏原引发荨麻疹。例如,某些含有亚硫酸盐的食物添加剂可能会诱发部分人的荨麻疹发作。
(二)药物因素
1.抗生素类:如青霉素、头孢菌素等抗生素,是较为常见的引发荨麻疹的药物。使用青霉素后,可能在数小时内或数天内出现荨麻疹症状,表现为皮肤红斑、风团,伴有不同程度的瘙痒。
2.解热镇痛类:像阿司匹林、对乙酰氨基酚等,也可能导致荨麻疹。部分人在服用这类药物后,会出现皮肤的过敏反应,出现风团等荨麻疹表现。
3.血清制剂及疫苗等:比如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等生物制品,也可能引起荨麻疹。这是因为这些生物制品作为外来物质进入人体后,刺激机体免疫系统产生免疫反应,从而引发荨麻疹。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染,由病毒引起的感染可导致机体免疫反应激活,进而引发荨麻疹。例如,儿童在患病毒性感冒后,可能会出现荨麻疹症状,表现为全身散在的风团。
2.细菌感染:细菌感染也是诱发荨麻疹的常见原因,如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症等,细菌产生的某些物质作为抗原,引发机体的免疫应答,导致皮肤出现荨麻疹样改变。
3.寄生虫感染:蛔虫、钩虫、血吸虫、疟原虫等寄生虫感染人体后,也可能引起荨麻疹。寄生虫在体内的代谢产物等可作为过敏原,引起人体的过敏反应,出现荨麻疹症状。
(四)吸入物因素
1.花粉:在花粉传播的季节,空气中弥漫着各种花粉颗粒,如树木花粉(桦树、杨树等)、草花粉(狗尾草、豚草等)、weed花粉等。过敏体质的人吸入花粉后,花粉中的蛋白质等成分可通过呼吸道黏膜进入机体,引发免疫反应,导致荨麻疹,表现为鼻痒、打喷嚏、眼痒以及皮肤风团等症状。
2.尘螨:尘螨是常见的室内过敏原,其排泄物、尸体碎片等被人吸入后,可引起过敏反应导致荨麻疹。尘螨在家庭环境中广泛存在,尤其是在床垫、枕头、沙发等灰尘较多的地方,过敏体质的人长期接触后容易发病。
3.动物皮屑及分泌物:猫、狗等动物的皮屑、唾液、尿液等分泌物中含有过敏原,吸入后可引发过敏反应导致荨麻疹。例如,对猫毛过敏的人,接触猫或其生活环境后,可能出现皮肤的荨麻疹表现。
4.其他吸入物:空气中的真菌孢子、羽毛、烟雾、化学气体(如二氧化硫、氨气等)等也可能成为过敏原,引起部分人的荨麻疹发作。
(五)接触物因素
1.植物性接触物:某些植物直接接触皮肤可引起荨麻疹,如漆树、荨麻等。接触漆树后,皮肤可能出现红肿、瘙痒、风团等症状;接触荨麻时,皮肤接触其茎叶后也容易出现类似的过敏反应。
2.动物性接触物:某些昆虫叮咬后,其唾液等分泌物可引起人体过敏反应导致荨麻疹,如蚊虫、跳蚤、蠓虫等叮咬后,被叮咬部位周围可能出现红肿、风团,伴有明显瘙痒。
3.化学性接触物:一些化妆品、洗涤剂、橡胶制品、塑料制品等中的化学物质可引起接触性荨麻疹。例如,使用含有某些香料或防腐剂的化妆品后,接触部位皮肤出现瘙痒、红斑、风团;接触橡胶手套后,手部出现荨麻疹表现。
(六)物理因素
1.机械性刺激:如摩擦、压力等。局部皮肤受到摩擦或压力后,可在受压部位出现风团,称为人工荨麻疹或压力性荨麻疹。例如,紧身的衣物长时间摩擦皮肤,或长时间行走后足部受压部位可能出现风团样皮疹。
2.冷热刺激:寒冷刺激可引起寒冷性荨麻疹,在接触冷风、冷水或寒冷物体后,暴露或接触部位出现风团或红斑;热刺激也可能引发热荨麻疹,如受热后皮肤出现红斑、风团等。
3.日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分过敏,经日光照射后,暴露部位皮肤出现红斑、风团,伴有瘙痒,称为日光性荨麻疹。
(七)精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络,导致免疫系统功能紊乱,从而诱发荨麻疹。例如,一些长期处于高压力工作环境中的人,更容易出现荨麻疹发作频率增加或病情加重的情况。精神因素通过影响神经递质的释放等,进而影响皮肤血管的通透性等,引发荨麻疹症状。
(八)内分泌因素
在一些特殊时期,如月经周期、妊娠等,女性体内的内分泌水平发生变化,可能诱发荨麻疹。例如,部分女性在月经前体内激素水平波动时,容易出现荨麻疹发作;妊娠期女性由于内分泌改变以及机体免疫状态的调整,也可能发生荨麻疹,这可能与体内激素变化引起的免疫调节失衡等因素有关。



