阳痿的引发因素包括心理性因素、器质性因素、生活方式因素及特殊人群情况。心理性因素有长期不良心理状态等；器质性因素涵盖血管性（动脉、静脉病变）、神经性（中枢、外周神经病变）、内分泌性（雄激素缺乏及其他内分泌疾病）；生活方式因素包含吸烟、酗酒、缺乏运动、不良饮食；特殊人群中老年人易因器官衰退等发病，糖尿病患者易因血管神经病变发病，有外伤或手术史人群易因损伤相关结构发病。
一、心理性因素
心理因素是引发阳痿较为常见的原因之一。长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等不良心理状态都可能影响男性的性功能。例如，工作中的巨大压力、夫妻关系不和睦、近期经历了重大生活事件（如亲人离世、失业等），这些都可能通过神经内分泌系统干扰阴茎的正常勃起功能。男性若长期处于心理应激状态下，会导致大脑皮层对性兴奋的抑制增强，进而影响勃起相关的神经传导和血管舒张功能。而且不同年龄阶段的人群都可能受到心理因素的影响，年轻人可能因性经验不足、对性的错误认知等产生心理负担，中年人群可能因工作家庭双重压力出现心理问题导致阳痿，老年人也可能因对自身性功能衰退的担忧等心理因素引发阳痿。
二、器质性因素
1.血管性因素
动脉性病变：供应阴茎血液的动脉发生狭窄或阻塞会引起阳痿。例如，动脉粥样硬化是常见的导致动脉狭窄的原因，随着年龄增长，血管壁逐渐出现脂质沉积，使动脉管腔变窄，血流减少，无法为阴茎海绵体提供充足的血液以维持勃起。糖尿病患者由于长期高血糖状态，会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程，增加动脉性阳痿的发生风险。不同年龄的人群都可能受动脉性病变影响，中老年人动脉粥样硬化的发病率相对较高，而糖尿病患者无论年龄大小，若血糖控制不佳都易出现血管并发症。
静脉性因素：阴茎海绵体静脉回流异常也可导致阳痿。正常情况下，阴茎勃起时海绵体充血，随后静脉回流受阻以维持勃起状态。如果静脉存在漏血情况，如白膜破裂、海绵体静脉瓣功能异常等，会使阴茎海绵体无法保持足够的充血，从而引起勃起功能障碍。这种情况可能因外伤、手术等原因导致，不同年龄人群都可能发生，外伤可能发生在任何年龄段，手术相关的静脉性问题可能出现在因各种疾病接受相关手术的患者中。
2.神经性因素
中枢神经系统的病变可影响勃起相关的神经传导。例如，帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病会损害控制阴茎勃起的神经通路。脊髓损伤也会导致神经传导障碍，使阴茎无法正常接受性刺激并完成勃起反射。不同年龄人群中，神经系统疾病患者如中老年人易患帕金森病，脊髓损伤可能因外伤等出现在各年龄阶段。
外周神经病变也会影响勃起功能，如糖尿病性神经病变，糖尿病患者长期高血糖会损伤外周神经，包括支配阴茎的神经，导致神经传导功能异常，引发阳痿。这种情况在糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者中较为常见，各年龄段糖尿病患者均有可能发生。
3.内分泌因素
雄激素缺乏：雄激素对维持男性性欲和勃起功能起着重要作用。随着年龄增长，男性体内雄激素水平会逐渐下降，若雄激素水平过低会导致阳痿。例如，老年男性常见的性腺功能减退症，会出现雄激素分泌减少，表现为性欲减退、勃起困难等。一些疾病如垂体瘤、克兰费尔特综合征等也会影响雄激素的分泌，从而引发阳痿。不同年龄男性都可能受雄激素缺乏影响，老年人雄激素生理性下降较常见，疾病导致的雄激素缺乏可出现在不同年龄段。
其他内分泌疾病甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等也可能通过影响内分泌平衡而导致阳痿。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多会干扰体内的内分泌调节，影响性功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会导致代谢率降低，出现性欲减退、勃起障碍等表现；肾上腺疾病如库欣综合征等会影响激素的正常分泌，进而影响勃起功能。这些内分泌疾病在各年龄人群均可发生，具体发病与疾病本身的特点相关。
三、生活方式因素
1.吸烟：吸烟是引发阳痿重要危险因素之一烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管狭窄、弹性降低，影响阴茎海绵体的血液供应。同时，吸烟还会影响性激素的代谢，降低雄激素水平。无论年轻人还是中老年人，长期吸烟都会增加阳痿的发生风险，而且吸烟时间越长、吸烟量越大，风险越高。
2.酗酒：长期大量饮酒会对性功能产生不良影响。酒精会抑制中枢神经系统，干扰神经传导，影响勃起相关的神经反射。同时，酒精还会损害肝脏功能，影响雌激素的代谢，导致体内雌激素水平相对升高，抑制雄激素的作用，从而引发阳痿。不同年龄人群长期大量饮酒都可能出现这种情况，年轻人若长期酗酒也会增加患阳痿的可能性。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加。肥胖是阳痿的危险因素之一，肥胖会引起内分泌失调，胰岛素抵抗增加，影响性激素的平衡，同时肥胖导致的血管病变等也会影响阴茎的血液供应。各年龄人群中，缺乏运动且体重超标的人患阳痿的风险相对较高。
4.不良饮食：长期高油、高盐、高糖饮食会增加患动脉粥样硬化等血管性疾病的风险，进而影响阴茎的血液供应。例如，过多摄入高脂肪食物会导致血脂升高，沉积在血管壁上，引起血管狭窄，影响阴茎海绵体的血液灌注，从而引发阳痿。不同年龄人群不合理的饮食结构都可能导致这种情况。
四特殊人群情况
1.老年人：随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，包括心血管系统、神经系统、内分泌系统等。老年人雄激素水平生理性下降，血管弹性降低、动脉粥样硬化发生率增加，神经系统功能减退等多种因素叠加使其更容易发生阳痿。同时，老年人可能患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病本身及其并发症也会增加阳痿的发生风险。
2.糖尿病患者：糖尿病病程较长且血糖控制不佳时，容易出现血管和神经病变，这是导致糖尿病患者阳痿的重要原因。糖尿病患者需要严格控制血糖，定期监测相关指标，保持健康生活方式，以降低阳痿的发生风险。
3.有外伤或手术史人群：如有阴茎外伤史或盆腔、泌尿生殖系统手术史等人群，可能因损伤血管、神经等导致勃起功能障碍。这类人群在受伤或手术后应密切关注自身勃起功能情况，如有异常及时就医检查。
