膝盖内侧副韧带损伤后需分急性期、评估诊断、根据损伤程度治疗、康复训练及日常生活注意事项来处理。急性期要休息制动、冰敷、加压包扎；通过体格检查和影像学检查评估诊断；轻度损伤保守治疗，中度及重度损伤可能手术治疗；康复训练分早期、中期、后期，包括股四头肌等长收缩、踝泵运动、膝关节屈伸等活动度和力量训练、平衡和本体感觉训练；日常生活中要注意行走站立、上下楼梯姿势及避免不良姿势，以促进韧带恢复和膝关节功能恢复。
一、受伤后的急性期处理
1.休息制动：立即停止导致膝盖内侧副韧带损伤的活动，避免受伤膝盖负重，尽量让患肢处于放松状态，可使用拐杖等辅助器具帮助行走，防止损伤进一步加重。这是因为继续活动可能会牵拉损伤的韧带，导致韧带撕裂程度加重，影响后续恢复。例如，对于热爱运动的年轻人在运动中受伤后，及时休息制动能阻止损伤恶化。
2.冰敷：在受伤后的48小时内，可使用冰袋对膝盖内侧进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。以运动员为例，运动后迅速冰敷能有效减轻受伤部位的肿胀情况。冰敷时要注意用毛巾等将冰袋与皮肤隔开，避免冻伤皮肤。
3.加压包扎：可以使用弹性绷带对膝盖内侧进行加压包扎，这样有助于进一步减轻肿胀。包扎力度要适中，以能感觉到压力但又不影响血液循环为宜。对于不同年龄阶段的患者，加压包扎的力度需要根据个体情况适当调整，比如儿童皮肤相对娇嫩，包扎时要更轻柔。
二、损伤的评估与诊断
1.体格检查：医生会对受伤膝盖进行详细的体格检查，包括检查膝盖内侧的压痛部位、范围，进行侧方应力试验等。侧方应力试验是让患者仰卧，膝关节伸直，医生一手握住患者足部，另一手放在膝盖外侧，施加外翻力，如果出现明显疼痛或异常的膝关节活动，提示内侧副韧带损伤。不同年龄的人群在体格检查时配合度可能不同，儿童可能需要更耐心的引导。
2.影像学检查：通常会进行膝关节X线检查，初步排除骨折等其他损伤；还可能进行磁共振成像（MRI）检查，MRI能够清晰地显示内侧副韧带损伤的程度，是部分损伤还是完全断裂等情况。对于有基础疾病的患者，如老年人可能合并骨质疏松等情况，在进行影像学检查时要考虑到这些因素对检查结果的影响。
三、根据损伤程度的治疗
1.轻度损伤（部分损伤）
保守治疗：一般采用支具或石膏固定膝关节于微屈位，固定时间通常为3-4周。在固定期间，要定期复查，观察韧带恢复情况。同时，可以配合进行一些康复训练，如股四头肌等长收缩练习，即在不引起膝关节明显活动的情况下，收缩大腿前方的股四头肌，每次收缩保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。对于不同年龄段的患者，康复训练的强度和频率需要调整，儿童的肌肉力量相对较弱，训练要循序渐进。
2.中度及重度损伤（部分断裂或完全断裂）
手术治疗：如果内侧副韧带完全断裂等情况，通常需要进行手术修复。手术方式有多种，如韧带缝合修复术等。术后同样需要进行固定和康复训练。术后康复训练要在医生或康复治疗师的指导下进行，早期主要是进行关节活动度的练习，逐渐增加肌肉力量训练等。对于老年患者，术后康复要更加注重安全性，避免过度活动导致再次损伤，同时要关注患者的整体健康状况，如是否有心血管疾病等，以确保康复过程顺利。
四、康复训练
1.早期康复（固定期间）
股四头肌等长收缩：如前所述，主要是维持股四头肌的力量，防止肌肉萎缩。
踝泵运动：患者平躺或坐姿，大腿放松，缓慢勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，然后缓慢下压，尽量使脚尖远离自己，一组10-15次，每天3-4组。这个运动可以促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成，各个年龄段的患者都可以进行，儿童也能在家长帮助下进行简单的踝泵运动。
2.中期康复（拆除固定后）
膝关节屈伸活动度训练：可以在康复治疗师的帮助下进行被动屈伸训练，逐渐增加膝关节的活动范围；之后患者可以进行主动屈伸训练，如坐在床边，缓慢让小腿下垂，利用重力帮助膝关节屈曲，然后再缓慢伸直膝关节。对于年轻患者，恢复速度相对较快，活动度增加可能较快，但也要注意适度；老年患者则要根据自身恢复情况，缓慢增加活动度，避免造成新的损伤。
股四头肌和腘绳肌力量训练：可以进行静蹲练习，患者背靠墙，双脚与肩同宽，缓慢下蹲，使膝关节屈曲角度不宜超过90度，每次保持10-20秒，逐渐增加保持时间和练习次数。还可以进行直腿抬高训练，患者仰卧，伸直下肢，缓慢抬高，使下肢离开床面15-20厘米，保持5-10秒后缓慢放下，一组10-15次，每天3-4组。不同年龄患者在进行力量训练时要注意根据自身力量情况调整，儿童要在安全范围内进行，避免过度用力。
3.后期康复（基本恢复关节活动度和力量后）
平衡训练：可以进行单腿站立训练等，提高膝关节的稳定性。患者站在平稳的地面上，尝试用受伤的腿单腿站立，逐渐增加站立时间，从几秒钟开始，逐渐增加到几十秒。平衡训练有助于患者恢复正常的行走和运动功能，对于不同年龄的患者，平衡能力恢复情况不同，需要逐步练习。
本体感觉训练：可以通过平衡板、软垫等器械进行本体感觉训练，刺激膝关节周围的本体感觉感受器，提高膝关节的本体感觉功能。例如在平衡板上进行站立和缓慢移动等练习，帮助患者更好地适应不同的运动状态，恢复正常生活和运动能力。
五、日常生活注意事项
1.行走与站立：在恢复期间，行走时要注意姿势正确，避免受伤膝盖过度内翻或外翻。可以选择合适的鞋子，提供良好的支撑和稳定性。对于老年人，行走时要缓慢，必要时使用助行器等辅助工具，防止摔倒再次损伤膝盖。
2.上下楼梯：上下楼梯时要尽量让好腿先上或先下，受伤腿缓慢跟随，减少受伤膝盖的负担。例如上楼梯时，先将好腿迈上台阶，然后受伤腿再跟上；下楼梯时，先将受伤腿缓慢下移，然后好腿再下移。
3.避免不良姿势：长时间坐着或蹲着时，要注意保持膝盖的正常姿势，避免膝盖长时间处于过度弯曲或内收等不良姿势，防止影响韧带恢复和加重膝关节负担。
总之，膝盖内侧副韧带损伤后要根据损伤程度采取相应的处理措施，及时进行正确的治疗和康复训练，同时在日常生活中注意相关事项，以促进韧带的良好恢复，恢复正常的膝关节功能。
