荨麻疹的诱因包括内在因素和外在因素,内在因素有遗传因素及自身免疫状况,外在因素包含食物、药物、感染、吸入物、物理、精神、环境等因素,如食物中动物性、植物性食物及添加剂可诱发,药物中抗生素、解热镇痛药可引发,感染中病毒、细菌、寄生虫感染能导致,吸入物中花粉、尘螨可致,接触物中植物性、动物性、化学性接触物会引起,物理因素有机械性、冷热、日光刺激,精神因素致长期紧张焦虑等可诱发或加重,环境中温度湿度变化、空气污染也能诱发。
一、内在因素
(一)遗传因素
某些遗传性疾病可能与荨麻疹的易感性相关。例如,家族性寒冷性荨麻疹具有一定的遗传倾向,研究表明其发病与特定基因的突变有关。若家族中有亲属患有此类遗传性相关荨麻疹,个体患病风险可能增加。
(二)自身免疫状况
当自身免疫系统出现异常时,可能引发荨麻疹。例如,自身免疫性甲状腺疾病患者常伴随荨麻疹的发生,机体的自身抗体攻击自身组织,导致肥大细胞等被激活,释放组胺等介质,引起皮肤风团等荨麻疹表现。自身免疫功能紊乱的人群,如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,发生荨麻疹的几率相对较高。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼虾、蟹、贝类等。这些食物中的蛋白质等成分可能作为过敏原,被人体免疫系统识别为外来异物,从而引发免疫反应,导致肥大细胞脱颗粒释放组胺,引起荨麻疹。比如对虾过敏的人,食用虾后很快可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物:某些水果(如草莓、芒果等)、蔬菜(如菠菜、竹笋等)也可能成为过敏原。以芒果为例,部分人食用后会出现口唇肿胀、面部皮肤红斑风团等荨麻疹样表现。
3.其他食物添加剂:如人工色素、防腐剂、调味剂等,也可能诱发荨麻疹。一些含有这些添加剂的processedfood(加工食品)可能成为诱因,长期食用含有此类添加剂且对其过敏的人群易发病。
(二)药物因素
1.抗生素类:如青霉素、头孢菌素等。使用青霉素后可能迅速出现过敏反应,表现为皮肤荨麻疹样改变,还可能伴有瘙痒、发热等症状。不同个体对药物的过敏反应差异较大,有的患者可能在首次使用抗生素时就发病,有的则在多次使用后才出现。
2.解热镇痛药:像阿司匹林、布洛芬等。这类药物可能通过抑制环氧酶途径,影响花生四烯酸代谢,导致组胺等介质释放增加,引发荨麻疹。有解热镇痛药过敏史的人群,在再次使用时需特别谨慎。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染,由病毒引起的感染可导致机体免疫激活,诱发荨麻疹。例如,感染了柯萨奇病毒、肝炎病毒等后,部分患者会出现皮肤荨麻疹症状。儿童由于免疫系统发育不完善,在病毒感染时更易发生荨麻疹,且病情可能相对较急。
2.细菌感染:链球菌感染引起的扁桃体炎等,细菌感染产生的毒素等物质可作为过敏原,刺激机体产生免疫反应,引发荨麻疹。在老年人中,由于机体抵抗力相对较弱,细菌感染后发生荨麻疹的几率也不容忽视。
3.寄生虫感染:如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染,也可能导致荨麻疹。寄生虫在体内的代谢产物等可引起人体的免疫应答,导致皮肤出现荨麻疹表现。儿童由于卫生习惯等因素,相对更易发生寄生虫感染相关的荨麻疹。
(四)吸入物因素
1.花粉:花粉是常见的吸入性过敏原,在花粉传播季节,空气中弥漫的花粉颗粒被人体吸入后,过敏体质者的免疫系统会将其识别为过敏原,引发免疫反应,导致呼吸道黏膜和皮肤的过敏症状,出现荨麻疹样皮疹。不同地区的主要致敏花粉种类不同,在花粉高发地区生活的人群需特别注意。
2.尘螨:尘螨存在于灰尘、床单、被褥等环境中,其排泄物等成分被吸入后,可引起过敏反应。有尘螨过敏的人,在接触含有尘螨的环境时,容易出现荨麻疹,如在卧室中尘螨较多时,夜间睡眠时就可能发病。
(五)接触物因素
1.植物性接触物:某些植物,如毒藤、漆树等,接触后可引起接触性荨麻疹。皮肤接触这些植物的汁液等成分后,会出现红斑、风团、瘙痒等症状。在户外活动时接触到这类植物的人群需要警惕。
2.动物性接触物:如蚊虫、跳蚤等昆虫的叮咬,其唾液中的物质可引起人体的过敏反应,导致被叮咬部位及周围皮肤出现荨麻疹样改变。儿童的皮肤相对娇嫩,被蚊虫叮咬后更易发生较严重的荨麻疹反应。
3.化学性接触物:如某些化妆品、肥皂、橡胶制品、金属(如镍)等。使用含有某些致敏成分的化妆品后,面部等接触部位可能出现荨麻疹,佩戴含有镍的金属饰品后,接触部位皮肤可能出现红斑风团。
(六)物理因素
1.机械性刺激:如搔抓、摩擦等,皮肤受到机械性刺激后可诱发人工荨麻疹(皮肤划痕症)。用手搔抓皮肤后,被搔抓部位很快出现条索状风团。这种情况在任何人都可能发生,但过敏体质者可能更易出现明显的症状。
2.冷热刺激:寒冷性荨麻疹是由于皮肤受到寒冷刺激引起,在接触冷风、冷水或寒冷物体后,暴露部位皮肤出现风团或红斑。而热性荨麻疹则是皮肤受热后出现风团等表现。在季节变化时,气温的急剧变化可能诱发这类荨麻疹,老年人对寒冷刺激的耐受性相对较差,更易发生寒冷性荨麻疹。
3.日光照射:日光性荨麻疹是皮肤暴露于日光后引起的,紫外线等日光中的光线可能导致皮肤中的肥大细胞等活化,释放组胺等介质,出现红斑、风团等症状。在夏季日光强烈时,长时间户外活动的人群需注意防护,避免日光性荨麻疹的发生。
(七)精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫状态,从而诱发或加重荨麻疹。例如,一些长期处于高压工作环境的人群,精神压力大,容易出现荨麻疹反复发作的情况。精神因素对荨麻疹的影响在成年人中较为常见,长期的不良情绪可能导致免疫系统的平衡被打破,使得荨麻疹更难控制。
(八)环境因素
1.温度、湿度变化:极端的温度或湿度变化可能影响皮肤的状态,进而诱发荨麻疹。例如,在湿度较大且温度较高的环境中,皮肤表面的微生物繁殖等情况可能发生变化,容易刺激皮肤引发荨麻疹。长期处于潮湿环境中的人群,如地下室居住者,发生荨麻疹的风险可能增加。
2.空气污染:空气中的污染物,如雾霾中的颗粒物、汽车尾气中的有害成分等,可能刺激皮肤和呼吸道,对于过敏体质者,容易诱发荨麻疹。在大城市空气污染较为严重的区域生活的人群,患荨麻疹的几率相对较高。



