胆囊炎分急性和慢性，急性胆囊炎有右上腹突发剧烈或持续钝痛并向肩背放射（进食油腻后发作、不同年龄表现有差异、长期高脂饮食及有胆囊结石病史者易发作）、伴恶心呕吐食欲减退（儿童更突出、长期不良饮食及有胃肠道基础病者加重）、多数有不同程度发热（儿童体温波动大、老年人可能不高但感染重、长期劳累免疫力低及有免疫缺陷病史者发热有相应特点）；慢性胆囊炎有右上腹隐痛胀痛反复发作（进食油腻后加重、各年龄表现不同、长期低纤维高脂饮食及有急性胆囊炎反复发作史者易出现）、有消化不良表现（老年人易被忽视、儿童不突出、缺乏运动及有胃肠道动力障碍病史者加重）、部分无明显特异性症状仅体检发现或劳累后右上腹不适（不同年龄体检发现不同、长期精神紧张及有心理疾病病史者症状有相应变化）。
一、急性胆囊炎
1.腹痛
表现：多为右上腹突发的疼痛，疼痛程度较为剧烈，可呈绞痛样，也可为持续性钝痛并阵发性加剧。疼痛常可向右肩部或背部放射。这种疼痛通常在进食油腻食物后发作，因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩，而胆囊炎时胆囊收缩会加重炎症刺激。例如，有研究发现约70%-90%的急性胆囊炎患者在进食油腻食物后出现右上腹疼痛。
年龄因素：不同年龄人群表现可能有一定差异，儿童急性胆囊炎相对少见，但一旦发生，腹痛可能较为剧烈，且由于儿童表述能力有限，可能需要更仔细的观察。老年人急性胆囊炎的腹痛可能不典型，容易被忽视，因为老年人痛觉敏感度可能降低。
生活方式：长期高脂饮食的人群，患急性胆囊炎的风险较高，更容易出现进食油腻后腹痛的症状。有高脂饮食生活方式的人，胆囊内胆汁成分容易异常，易引发炎症，导致腹痛发作。
病史因素：有胆囊结石病史的人，急性胆囊炎发作的可能性更大，腹痛症状也更典型，因为胆囊结石是引起急性胆囊炎最常见的病因，结石可阻塞胆囊管，导致胆汁排出受阻，引起胆囊炎症和疼痛。
2.消化道症状
表现：患者常伴有恶心、呕吐等症状。恶心是一种上腹部不适并想呕吐的感觉，呕吐物多为胃内容物。部分患者还会出现食欲减退的情况，对食物尤其是油腻食物的欲望明显降低。例如，在急性胆囊炎发作时，约80%左右的患者会出现恶心、呕吐症状。
年龄因素：儿童急性胆囊炎时消化道症状可能更为突出，因为儿童胃肠功能相对较弱，炎症刺激更容易引起明显的恶心、呕吐和食欲减退。老年人由于消化功能本身有所减退，消化道症状可能与年轻人表现相似，但恢复相对较慢。
生活方式：长期不良饮食习惯，如三餐不规律等，可能会加重消化道症状的程度。不规律的饮食会影响胃肠的正常消化功能，在胆囊炎发作时，进一步加重恶心、呕吐等不适。
病史因素：有胃肠道基础疾病病史的患者，如慢性胃炎等，在胆囊炎发作时，消化道症状可能会更严重，因为原有胃肠道疾病会影响胃肠道对炎症刺激的耐受能力。
3.发热
表现：多数患者会出现不同程度的发热，体温一般在38℃左右，也可高达39℃以上。发热是机体对炎症的一种反应，是身体免疫系统对抗炎症的表现。
年龄因素：儿童急性胆囊炎发热时，由于儿童体温调节中枢发育不完善，体温波动可能相对较大。老年人发热时，可能体温升高不明显，但也不能忽视，因为老年人机体反应能力相对较弱，即使体温不高，也可能存在较严重的感染情况。
生活方式：长期劳累、免疫力低下的生活方式会影响机体对炎症的反应，可能导致发热持续时间较长或体温更高。免疫力低下的人，身体对抗炎症的能力减弱，炎症容易扩散，从而使发热症状更明显。
病史因素：有免疫缺陷病史的患者，在胆囊炎发作时，发热可能更为顽固，且容易反复，因为其自身免疫系统功能异常，难以有效控制炎症。
二、慢性胆囊炎
1.腹痛
表现：腹痛症状相对不典型，多为右上腹隐痛或胀痛，疼痛程度较轻，可反复发作。疼痛可在进食油腻食物后加重，但不如急性胆囊炎那样剧烈。例如，慢性胆囊炎患者可能在进食较多油腻食物后数小时出现右上腹的隐痛不适。
年龄因素：各年龄段均可发生慢性胆囊炎，但老年人可能由于感觉迟钝，腹痛症状更不明显，容易被漏诊。儿童慢性胆囊炎较少见，若发生，腹痛可能相对较轻，但也需要引起重视。
生活方式：长期低纤维、高脂饮食的生活方式会增加慢性胆囊炎的发病风险，且会使腹痛症状更容易出现和反复。低纤维饮食会影响胆汁的排泄，高脂饮食会刺激胆囊频繁收缩，从而加重胆囊的炎症，导致腹痛反复发作。
病史因素：有急性胆囊炎反复发作病史的患者，更容易发展为慢性胆囊炎，且腹痛症状会持续存在或反复发作，因为急性炎症没有得到彻底控制，逐渐转变为慢性炎症状态。
2.消化道症状
表现：患者可能有消化不良的表现，如腹胀、嗳气等。腹胀是腹部有饱胀感，嗳气是胃内气体向上经食管排出的现象。部分患者也会出现食欲减退，但一般较急性胆囊炎时轻。例如，慢性胆囊炎患者可能每天都有不同程度的腹胀，尤其是在进食后。
年龄因素：老年人慢性胆囊炎的消化道症状可能更易被忽视，因为老年人本身消化功能就有所减退，腹胀、嗳气等症状可能被认为是正常的衰老表现。儿童慢性胆囊炎的消化道症状相对不突出，可能仅表现为偶尔的食欲减退。
生活方式：不良的生活方式，如缺乏运动，会影响胃肠蠕动，加重消化不良的症状。运动不足会使胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，导致腹胀、嗳气等消化道症状加重。
病史因素：有胃肠道动力障碍病史的患者，在患有慢性胆囊炎时，消化道症状会更明显，因为原有胃肠道动力问题会进一步影响消化功能，使腹胀、嗳气等症状加重。
3.其他表现
表现：部分慢性胆囊炎患者可能没有明显的特异性症状，仅在体检时发现胆囊有异常。但也有患者可能会有右上腹隐痛不适在劳累后加重等情况。例如，有些患者在长时间工作劳累后，会感觉右上腹的隐痛比平时更明显。
年龄因素：不同年龄的慢性胆囊炎患者，在无明显症状时的体检发现情况不同。老年人可能在体检时发现胆囊壁增厚等慢性炎症表现，而儿童慢性胆囊炎在体检时发现的概率相对较低。
生活方式：长期精神紧张的生活方式可能会使慢性胆囊炎患者的症状加重，因为精神紧张会影响自主神经功能，进而影响胃肠道的消化功能，导致右上腹不适等症状更明显。
病史因素：有心理疾病病史的患者，在患有慢性胆囊炎时，症状可能会被心理因素放大，使病情感觉更严重，需要关注心理因素对症状的影响。
