眩晕症病因包括耳部（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎）、脑部（如脑血管性眩晕、脑部肿瘤、脑部外伤）及其他（如心血管疾病、眼部疾病、精神心理因素）原因；治疗方法因病因不同而异，耳部原因相关疾病治疗有针对梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎的不同方式，脑部原因相关疾病有脑血管性眩晕、脑部肿瘤、脑部外伤的相应治疗，其他原因相关疾病也有针对心血管疾病、眼部疾病、精神心理因素的治疗举措，不同人群治疗时需考虑各自特点及药物等影响。
一、眩晕症的原因
（一）耳部原因
1.梅尼埃病：其确切病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡感知功能，导致反复发作的眩晕、耳鸣、耳闷胀感及波动性听力下降。多见于中青年人，男女发病率无明显差异，生活中长期精神紧张、劳累等因素可能诱发该病。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：耳石脱落后移位至半规管，当头位变化时，刺激半规管毛细胞，导致强烈的眩晕，通常持续时间较短，一般不超过1分钟。各年龄段均可发病，随着年龄增长，发病率有升高趋势，女性相对更易发生，一些头部外伤、耳部手术等因素可能引发耳石症。
3.前庭神经元炎：可能是病毒感染累及前庭神经元所致。患者突发眩晕，伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、听力下降，眩晕症状较重且持续时间较长，可长达数周。各年龄组均可发病，无明显性别差异，上呼吸道感染病史常是诱发因素。
（二）脑部原因
1.脑血管性眩晕：后循环缺血、脑梗死、脑出血等脑血管疾病可影响脑部平衡相关区域的血液供应或结构功能。例如后循环缺血时，椎-基底动脉系统供血不足，会导致眩晕等症状，多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群发病风险较高，男性和女性发病无显著差异，长期不良生活方式如高盐高脂饮食、缺乏运动等会增加患病风险。
2.脑部肿瘤：听神经瘤、小脑肿瘤等脑部肿瘤可压迫或侵犯前庭神经及相关结构，引起眩晕。任何年龄都可能发生，肿瘤生长速度、部位等因素影响症状出现，无明显性别差异，病史中可能无特殊提示，但肿瘤逐渐生长会导致症状逐渐加重。
3.脑部外伤：头部外伤后可能损伤前庭系统相关结构，导致眩晕。各个年龄段均可发生，有明确头部外伤史，不同性别发病无明显差异，外伤的严重程度与眩晕发生及严重程度相关。
（三）其他原因
1.心血管疾病：严重的心律失常、心力衰竭等心血管疾病可导致脑部供血不足，引发眩晕。多见于中老年人，有心血管基础疾病的人群，男性和女性发病情况因基础疾病而异，长期不良生活方式如吸烟、酗酒等会加重心血管疾病风险进而增加眩晕发生可能。
2.眼部疾病：如青光眼等眼部疾病，因视力问题影响身体平衡感，可能导致眩晕。各年龄段均可发生，有眼部基础疾病的人群，无明显性别差异，眼部疾病未得到有效控制会影响平衡相关功能。
3.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可引发眩晕，即心因性眩晕。各个年龄段均可发病，女性相对更易受精神心理因素影响，长期高压生活方式等是诱因。
二、眩晕症的治疗方法
（一）耳部原因相关疾病的治疗
1.梅尼埃病
发作期可使用前庭抑制剂，如苯海拉明等缓解眩晕症状，但此类药物不宜长期使用。同时可使用脱水剂，如甘露醇减轻膜迷路积水。
间歇期可使用倍他司汀等改善内耳循环的药物，也可考虑内淋巴囊手术等手术治疗方式，适用于药物治疗无效的患者。中青年人是主要治疗对象，治疗时需考虑患者基础健康状况及药物不良反应，女性患者在使用药物时需关注药物对月经等可能的影响。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
主要治疗方法是耳石复位治疗，通过特定的头位变换手法将耳石复位至正常位置，是目前治疗耳石症的主要有效方法，不同复位手法适用于不同类型的耳石症。各年龄段患者均可进行复位治疗，复位时需根据患者头颈部情况谨慎操作，女性在复位过程中如涉及体位变动等需注意自身身体感受及安全性。
复位后可辅助使用改善内耳循环的药物，如银杏叶提取物等，促进内耳功能恢复。
3.前庭神经元炎
急性期主要是对症治疗，使用糖皮质激素如泼尼松等减轻炎症反应，同时使用前庭抑制剂缓解眩晕症状。患者需注意休息，避免剧烈头部运动。各年龄组患者均可使用糖皮质激素治疗，但需关注激素的不良反应，如对儿童使用需严格掌握剂量及适应证，女性患者使用时需考虑激素对月经周期等的可能影响。
（二）脑部原因相关疾病的治疗
1.脑血管性眩晕
后循环缺血患者需改善脑循环，可使用抗血小板聚集药物如阿司匹林等，同时控制基础疾病如高血压、糖尿病等。对于脑梗死患者，在发病时间窗内可考虑溶栓治疗等，脑出血患者需根据病情进行降颅压、止血等治疗。中老年人是主要患病及治疗人群，治疗时需综合考虑患者整体健康状况，不同性别患者在药物使用上需考虑个体差异，如女性患者在月经期间使用抗血小板药物需注意出血风险等。
2.脑部肿瘤
需根据肿瘤的性质、部位、大小等采取相应治疗措施，如手术切除肿瘤、放疗、化疗等。任何年龄的脑部肿瘤患者均需进行综合评估后选择治疗方案，女性患者在治疗过程中需关注肿瘤治疗对生殖系统等可能的影响。
3.脑部外伤
轻度头部外伤导致的眩晕可通过休息、对症治疗缓解，如使用止痛药物等。严重头部外伤需进行手术等治疗，术后根据患者恢复情况进行康复治疗改善眩晕症状。各个年龄段头部外伤患者的治疗需根据具体伤情，女性患者在治疗中需考虑自身特殊生理状况对治疗的影响。
（三）其他原因相关疾病的治疗
1.心血管疾病
针对心律失常需根据具体类型使用抗心律失常药物，心力衰竭患者需进行强心、利尿、扩血管等治疗，同时控制基础心血管疾病的危险因素。中老年人是主要患病及治疗人群，男性和女性患者在治疗时需考虑各自的生理特点，如女性患者使用某些药物时需关注对内分泌等的影响。
2.眼部疾病
青光眼等眼部疾病需针对病因进行治疗，如降低眼压等，眼部疾病得到控制后眩晕症状可能缓解。各年龄段眼部疾病患者的治疗需遵循眼科疾病的治疗规范，女性患者在眼部疾病治疗中需注意自身眼部护理及药物使用对全身的影响。
3.精神心理因素
对于心因性眩晕需进行心理治疗，如认知行为疗法等，必要时可辅助使用抗焦虑、抑郁药物，如舍曲林等。各个年龄段患者均可进行心理治疗，女性患者在心理治疗及药物使用中需关注自身情绪变化及药物不良反应对生活的影响。
