左股骨粗隆间骨折手术后怎么恢复

来源:民福康

骨折康复需从康复训练、饮食营养、生活护理、定期复查多方面进行。康复训练分早期、中期、后期逐步开展;饮食要保证蛋白质、钙、维生素摄入;生活护理涵盖休息体位、伤口护理、并发症预防;儿童和成人都需定期复查以调整治疗和康复方案。

一、康复训练

1.术后早期(1-2周)

肌肉收缩练习:无论是儿童还是成人,术后早期都可进行股四头肌等长收缩练习。儿童因骨折后恢复相对较快,但也需在医护人员指导下进行,通过收缩股四头肌,每次持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。成人则可更主动地进行,有助于促进血液循环,防止肌肉萎缩。

踝泵运动:患者无论是平卧还是坐姿,都要进行踝关节的屈伸运动。缓慢地勾起脚尖,尽量使脚尖朝向自己,然后再缓缓下压,使脚尖朝向远离自己的方向,一组10-15次,每天3-4组。对于儿童来说,家长可协助进行,这有助于预防深静脉血栓形成,因为骨折后长期卧床容易出现血液回流不畅的情况。

2.术后中期(2-8周)

关节活动度训练:在骨折稳定的情况下,可逐渐进行髋关节的屈伸、外展等活动。成人可在医护人员帮助下或借助康复器械进行轻度的髋关节屈伸练习,角度逐渐增加,从30°-40°开始,每次活动保持10-15秒,每天3-4组。儿童由于骨骼的可塑性,关节活动度恢复相对较好,但也需循序渐进,避免过度活动导致再次损伤。外展练习可在床上进行,保持肢体外展一定角度,如30°左右,每次维持一定时间。

拄拐部分负重行走:根据骨折愈合情况,成人一般在术后2-6周左右可开始拄双拐部分负重行走,逐渐增加负重的重量和时间。儿童则要根据骨折的严重程度和愈合情况,在医生评估后由家长辅助进行短时间的拄拐站立和缓慢行走,注意保持身体平衡,避免摔倒。

3.术后后期(8周以后)

全面康复训练:成人可逐渐增加行走的距离和速度,进行上下楼梯等训练,但要注意姿势正确。同时加强髋关节周围肌肉的力量训练,如进行靠墙静蹲等练习,靠墙静蹲时背部紧贴墙壁,屈膝下蹲,大腿与地面平行,每次维持30-60秒,可重复3-5次,每天2-3组。儿童则可在家长陪伴下进行更多的户外活动,如在平坦的地面上缓慢跑步、玩耍,但要避免剧烈运动。同时继续强化关节活动度和肌肉力量,为完全恢复正常生活做准备。

二、饮食营养

1.蛋白质摄入

儿童:骨折恢复需要充足的蛋白质来促进骨骼和肌肉的修复。儿童可多食用富含蛋白质的食物,如牛奶,每天保证300-500ml的摄入量,牛奶中不仅含有丰富的蛋白质,还含有钙等矿物质,有助于骨骼的生长。鸡蛋也是优质蛋白质的良好来源,每天可食用1-2个。豆类及豆制品,如豆浆、豆腐等,也是不错的选择,可根据儿童的喜好进行搭配。

成人:成人同样需要充足的蛋白质,瘦肉是优质蛋白质的重要来源,如鸡肉、牛肉等,每周可食用3-5次,每次50-100g。鱼类富含蛋白质且易于消化吸收,每周可食用2-3次。同时,还可以多食用一些蛋类、奶制品等,保证每天摄入足够的蛋白质,一般成人每天蛋白质的摄入量可根据体重计算,每公斤体重1-1.5g左右。

2.钙的补充

儿童:儿童处于生长发育阶段,骨折后对钙的需求增加。除了从牛奶中获取钙外,还可多食用富含钙的食物,如虾皮,每100g虾皮中钙含量较高,但要注意适量食用,避免钠摄入过多。芝麻酱也是钙的良好来源,可在儿童的辅食中适当添加。此外,多晒太阳也有助于促进钙的吸收,儿童每天可在户外活动1-2小时,让皮肤接受适量的紫外线照射。

成人:成人可通过多喝牛奶、食用豆制品来补充钙。如果饮食中钙摄入不足,可在医生指导下适当补充钙剂,但要注意钙剂的选择和剂量,避免过量摄入。同时,成人也需要适当晒太阳,每天保证15-30分钟的日照时间,促进维生素D的合成,从而帮助钙的吸收。

3.维生素摄入

儿童和成人:都需要摄入丰富的维生素来促进骨折恢复。蔬菜和水果是维生素的重要来源,儿童和成人每天都应保证摄入足够的蔬菜,如绿叶蔬菜、胡萝卜等,每天蔬菜摄入量可在500g左右,其中绿叶蔬菜占一半以上。水果方面,可选择苹果、橙子、香蕉等富含维生素C等的水果,每天可食用200-300g。维生素C有助于胶原蛋白的合成,对骨折愈合有帮助。

三、生活护理

1.休息与体位

儿童:要保证充足的休息时间,睡眠时可适当垫高患肢,促进血液回流。在休息体位上,尽量避免长时间压迫骨折部位,可选择仰卧位或健侧卧位,家长要注意观察儿童的体位情况,及时调整,防止因体位不当影响骨折愈合。

成人:术后要保证充足的睡眠时间,一般每天不少于7-8小时。休息时可采用仰卧位,在患肢下方垫软枕,使髋关节微屈,促进舒适和骨折部位的恢复。避免长时间站立或久坐,防止患肢肿胀加重。

2.伤口护理

儿童:要保持伤口清洁干燥,家长要注意观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果是儿童好动,要防止其抓挠伤口,可给儿童戴上柔软的手套,避免伤口感染。定期按照医生要求进行伤口换药等处理。

成人:同样要保持伤口清洁,避免沾水,如果伤口有敷料覆盖,要注意观察敷料的情况,如有潮湿、污染要及时更换。按照医生的安排定期到医院进行伤口换药,观察伤口愈合情况,如有异常及时就医。

3.并发症预防

儿童:由于儿童的免疫系统和身体机能特点,要特别注意预防肺部感染,鼓励儿童深呼吸和有效咳嗽,家长可帮助儿童拍背,促进痰液排出。同时要注意预防泌尿系统感染,鼓励儿童多饮水,多排尿,保持会阴部清洁。

成人:要注意预防深静脉血栓再次形成,除了进行康复训练外,还要注意观察患肢的肿胀、疼痛等情况,如有异常及时告知医生。同时要预防压疮,定时给患者翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时要注意避免拖拽患者,防止皮肤损伤。对于长期卧床的成人,要保持皮肤清洁干燥,使用合适的床垫。

四、定期复查

1.儿童:骨折后要按照医生的要求定期复查,一般在术后1周、2周、1个月、2个月、3个月等时间点进行复查。通过X线检查观察骨折愈合情况,儿童骨折愈合相对较快,但也需要密切监测。医生会根据复查结果调整康复训练方案和治疗措施,家长要积极配合医生的复查安排。

2.成人:成人术后也需要定期复查,一般在术后1个月、3个月、6个月等时间点进行X线检查等。医生会根据骨折愈合情况调整康复计划,如行走的负重情况、康复训练的强度等。成人要重视定期复查,及时了解骨折恢复状况,确保顺利康复。

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骨折是指骨的完整性和连续性中断,一般当骨骼承受的力量超过自身能够承受的限度后,则会发生骨折。
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骨折多久才能恢复
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北京中医药大学第三附属医院 三甲
骨折恢复分三个阶段,不同部位骨折恢复时长有差异,上肢桡骨远端骨折儿童4 - 6周初步恢复、成人6 - 12周左右,肱骨骨折儿童3 - 6周、成人视情况8 - 12周甚至更久,下肢胫骨骨折儿童6 - 10周、成人12 - 24周,股骨骨折儿童8 - 12周、成人严重粉碎性可能3 - 6个月甚至更久;
骨折后注意事项
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骨折后需进行固定制动以防移位,密切观察肿胀、疼痛及远端肢体血运等情况,注重营养均衡保证蛋白质、钙和维生素摄入且避刺激性食物,在医生指导下开展康复锻炼,儿童固定要留意松紧度,老年人防卧床并发症,女性要合理调整锻炼强度与方式 一、固定与制动 骨折发生后应尽快进行固定制动,可采用夹板、石膏等外固定方式
骨折手术后的伤疤怎么祛除?
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骨折手术后多久能吃鱼虾
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骨折可以吃海鲜吗 骨折禁忌吃什么食物
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一般情况下,骨折后可以适量吃海鲜,有助于促进骨折愈合、再生和修复,还能够增强患者的免疫力。骨折期间患者禁忌吃的食物有辛辣食物、生冷食物、油腻食物、高糖食物、高盐食物、碳酸饮料等。一.可以吃海鲜的原因海鲜富含优质蛋白质、矿物质、维生素等营养元素。优质蛋白质有助于促进骨折部位的愈合和肌肉组织的恢复。海鲜中的钙、磷等矿物质有助于促进骨骼的再生和
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股骨粗隆间骨折分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨粗隆间骨折一般根据AO分型、Evans分型、Jensen改良分型等标准进行分类,AO分型可分为A1型股骨粗隆间骨折、A2型股骨粗隆间骨折、A3型股骨粗隆间骨折;Evans分型则包括顺转子骨折型、反转子骨折型;Jensen改良分型是在Evans分型基础上进一步细分,将顺转子骨折型拓展为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、
左股骨颈骨折应注意什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左股骨颈骨折要注意下地的时候要拄双拐,减少患肢的负重,同时要尽早在床上进行下肢的肌肉锻炼,包括抬腿锻炼、外展锻炼和髋关节屈伸锻炼,目的是为了防止长时间卧床造成的相应血栓并发症,以及造成肺部感染等并发症。
肱骨骨折后恢复要多久呢?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折后一定要选择合理的方式治疗疾病,如果比较严重的病人一定要选择手术治疗,轻度病人选择固定治疗即可,期间一定要注意休息,不要剧烈运动,治疗时间一般是在4个月左右,但是也要根据疾病的严重程度判断的。
撕脱性骨折严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
撕脱性骨折的严重程度需要根据受伤部位进行判断。对于手腕处、脚踝处等韧带肌肉拉伤造成的小骨损伤,治疗比较简单,所以不属于严重症状,而对于关节处大面积的损伤,就得要进行手术治疗,这种类型较为严重。
眼眶骨折的病因是什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼眶骨折病因最主要就是外伤,眼眶其实是一个骨性眼眶,是一个类似于四面椎体保护眼眶内眼球免受外力影响。骨头其实非常坚硬,一般情况下是不至于出现骨折情况,一般都是在比较大外力作用下才会出现眼眶骨折情况。最常见就是车祸或者从高处摔落,力量比较大这种外伤才会导致眼眶骨折发生。眼眶骨折发生最主要情况就是外伤,还有极个别情况,可能是和眼眶周围本身炎症
腓骨骨折多久能走路
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
如果是腓骨的近端,靠近膝关节部位的腓骨骨折,在临床上一般不用治疗,患者只需要保持充分的休息即可,等到疼痛的症状消失后,患者可以走路。如果是腓骨的远端,靠近脚脖的部位骨折,则需要做手术治疗或者手法复位打石膏,在骨折彻底愈合后才能走路。
怎么预防骨折
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
骨折基本都是受到外力,比如说摔伤,或者车祸伤,或者高处坠落伤,没有外力,基本不会发生骨折。像包括我们开车要避免发生车祸,劳动过程中,比如说盖楼或者做家务活,要避免摔倒,避免从高处坠落伤,再就是走路过程中我们避免要摔倒,有很多老年人都是摔倒出现的骨折,洗澡的过程中滑倒,滑倒出现粗隆间骨折,出现腰椎的骨折。所以骨折是跟外伤有关系的,所以我们减
桡骨骨折多久不用吊手
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
肋骨骨折是几级伤残
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肋骨骨折如果是少于五根,不包括五根,一般是评不上伤残,肋骨骨折超过五根,大于五根包含五根,如果合并肺部损伤,一般在评残时候是十级伤残,如果是再多的话也可能会评为九级伤残,这个评残需要根据病人的具体情况去评具体伤残等级。
骨折可以同房吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
对于骨折患者而言,在早期是不能够同房的,尤其在骨折的前四个月左右,这个时期正是骨痂生长和成熟的最佳时间,如果在这时候同房很有可能造成骨痂的不生长,进而造成严重的后遗症。另外,从中医角度而言,同房会消耗肾精,而肾精又能促进骨的生长发育,所以建议患者骨折前期不要同房。
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