丘疹型痘痘的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。一般治疗有皮肤清洁（选温和产品、合适水温）、饮食调整（减少高糖高脂、增加蔬果）、生活方式调整（规律作息、避免挤压）；药物治疗分外用（维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类，不同年龄使用需注意）和口服（抗生素、异维A酸，异维A酸有特殊禁忌及注意事项）；物理治疗有红蓝光治疗（局部反应可缓解，不同年龄注意能量等）和光动力治疗（有不良反应，不同年龄需谨慎或遵循安排）。
一、一般治疗
1.皮肤清洁
对于丘疹型痘痘患者，日常应选择温和的洁面产品清洁皮肤，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌混合物，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。例如，油性皮肤者可选择含有水杨酸成分的洁面产品，水杨酸具有一定的去角质作用，能帮助疏通毛孔，但要根据皮肤耐受情况合理使用，对于敏感皮肤则需谨慎选择，防止刺激皮肤加重痘痘症状。不同年龄层的人群皮肤特性不同，儿童皮肤更娇嫩，应选择儿童专用的温和洁面产品；成年人则可根据自身皮肤类型选择合适的产品；老年人皮肤相对干燥，洁面产品选择应更注重保湿性。
洗脸时水温要适宜，一般建议用30-32℃的温水洗脸，过高的水温会破坏皮肤的皮脂膜，过低的水温则不利于清洁皮肤。
2.饮食调整
减少高糖、高脂食物的摄入，高糖食物如糖果、甜饮料等可导致血糖迅速升高，进而促进胰岛素分泌，刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痘痘；高脂食物如油炸食品、动物内脏等会增加体内油脂的产生。例如，一项研究表明，高糖饮食的人群患痘痘的风险相对较高。不同年龄段人群对饮食的耐受和需求不同，儿童处于生长发育阶段，应保证营养均衡，避免过多摄入高糖高脂食物；青少年时期身体代谢活跃，也要注意饮食的合理性；成年人在工作生活中要注意控制饮食结构；老年人则需在控制高糖高脂的同时，保证足够的蛋白质等营养物质摄入。
增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等，有助于维持身体正常的代谢功能。例如，维生素A可以维持上皮组织的正常功能，对皮肤健康有益，胡萝卜、菠菜等富含维生素A；维生素C具有抗氧化作用，能促进皮肤的修复，柑橘类水果、草莓等富含维生素C。
3.生活方式调整
保持规律的作息，充足的睡眠对于皮肤的新陈代谢至关重要。一般成年人建议每天保证7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年需要更多的睡眠时间，儿童可能需要10-14小时，青少年也需8-10小时。良好的睡眠有助于调节内分泌，从而改善痘痘状况。长期熬夜会导致内分泌失调，雄激素水平升高，皮脂腺分泌旺盛，容易诱发或加重丘疹型痘痘。不同年龄人群的作息要求不同，儿童需要培养良好的睡眠习惯，营造舒适的睡眠环境；成年人要避免熬夜，合理安排工作和休息时间；老年人要保证睡眠质量，可通过适当运动等方式改善睡眠。
避免挤压痘痘，挤压痘痘可能会导致炎症扩散，使痘痘症状加重，还可能引起感染，甚至留下瘢痕。无论是哪个年龄层的人群，都要注意不要用手挤压丘疹型痘痘。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类药物：如维A酸乳膏等，维A酸可以调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺。但使用维A酸类药物可能会有一定的刺激性，如引起皮肤干燥、脱屑、红斑等，所以在使用时要从小面积开始试用，建立皮肤耐受。对于儿童，由于其皮肤更敏感，一般不建议首先使用维A酸类外用药物，除非在医生严格评估且无其他更好选择的情况下；成年人使用时要注意按照说明书或医生指导使用；老年人皮肤较为脆弱，使用时也需谨慎，密切观察皮肤反应。
过氧苯甲酰：过氧苯甲酰具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺的作用。它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，从而发挥抗菌消炎的功效。使用过氧苯甲酰可能会引起皮肤刺激症状，如发红、刺痛、脱皮等，所以敏感皮肤者要慎用。儿童使用过氧苯甲酰需在医生指导下，且要注意药物的浓度等；成年人使用时要注意观察皮肤反应，若刺激症状明显应及时停药；老年人皮肤敏感，使用时更要小心。
抗生素类药物：如克林霉素凝胶等，适用于炎症较明显的丘疹型痘痘，其作用是抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但要注意避免长期单一使用抗生素，以免导致细菌耐药。儿童使用抗生素类外用药物需特别谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及使用方法；成年人使用时也要遵循医生的建议，注意药物的使用疗程等；老年人肝肾功能可能有所减退，使用时要密切监测，防止药物不良反应。
2.口服药物
抗生素：对于中重度的丘疹型痘痘，可在医生评估后使用口服抗生素，如多西环素等，但要注意抗生素的使用疗程和可能出现的不良反应，如胃肠道反应、光敏反应等。儿童一般不建议首先使用口服抗生素治疗丘疹型痘痘，除非病情严重且无其他更好的治疗方法；成年人使用口服抗生素时要严格按照医生的处方，注意药物的剂量和使用时间；老年人由于肝肾功能的特点，使用口服抗生素更要谨慎，需根据肝肾功能调整剂量，并密切观察药物不良反应。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿型痘痘等，但由于异维A酸有较大的副作用，如致畸性等，所以育龄期男女服药期间应严格避孕，且需要在医生的严格评估和密切监测下使用。儿童绝对禁用异维A酸；成年人使用前要进行全面的评估，包括肝肾功能等检查；老年人一般不建议使用异维A酸治疗丘疹型痘痘，除非在极端情况下且经过充分评估风险收益比。
三、物理治疗
1.红蓝光治疗
红蓝光治疗是利用特定波长的光来治疗痘痘。蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激细胞的新陈代谢，促进皮肤修复。红蓝光治疗一般没有明显的全身性副作用，但可能会有局部的轻度红斑、肿胀等反应，通常在治疗后短期内可自行缓解。不同年龄层的人群在红蓝光治疗时基本原理相同，但儿童皮肤更薄，治疗时要注意能量的控制，避免对皮肤造成过度损伤；成年人可根据皮肤耐受情况适当调整治疗参数；老年人皮肤修复能力相对较弱，治疗后要注意加强皮肤护理，促进皮肤恢复。
2.光动力治疗
光动力治疗是将光敏剂涂抹于皮肤后，用特定波长的光照射，使光敏剂发生光化学反应，破坏痤疮丙酸杆菌及异常增生的细胞。光动力治疗可能会引起疼痛、局部红肿等不良反应，治疗后要注意避光等护理。儿童进行光动力治疗需非常谨慎，应在专业医生的严格评估和特殊设备及操作规范下进行；成年人使用光动力治疗要遵循医生的安排，了解治疗的风险和注意事项；老年人由于身体机能的变化，使用光动力治疗时要密切观察皮肤反应和全身情况。
