盆腔炎分为急性和慢性，两者在临床表现、妇科检查体征、实验室检查等方面存在差异。急性盆腔炎起病急，有明显全身及局部症状，妇科检查体征明显，实验室检查炎症指标升高、可检出病原体；慢性盆腔炎病程长，全身症状多不明显，妇科检查有子宫后位等表现，实验室检查炎症指标轻度升高或正常、病原体检出阳性率低，且不同年龄、病史等因素对其有影响。
一、临床表现差异
急性盆腔炎
症状：起病较急，患者多有下腹痛，为持续性，活动或性交后加重，病情严重时可出现高热，体温可达38-40℃，伴有寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。若有腹膜炎，还可出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。部分患者有阴道分泌物增多，呈脓性、有臭味，阴道出血表现为经量增多、经期延长等。
年龄因素：青春期女性生殖系统尚在发育中，急性盆腔炎可能影响生殖系统正常结构和功能发育，且因激素水平等因素，症状可能相对更具隐蔽性或更易被忽视；育龄期女性性生活较活跃，是急性盆腔炎的高发人群，性生活卫生等因素易诱发；围绝经期女性由于激素水平变化，生殖系统防御功能下降，发生急性盆腔炎时症状可能不典型，但全身感染症状可能更明显。
性别因素：仅女性会患盆腔炎，男性无此疾病相关表现。
生活方式：有多个性伴侣、性生活过于频繁、经期性交等不良性生活方式是急性盆腔炎的高危因素。此外，宫腔内手术操作后（如刮宫术、输卵管通液术等），由于手术消毒不严格或术后个人卫生不佳，也易引发急性盆腔炎。
病史：有盆腔手术史、附件炎病史等的患者，发生急性盆腔炎的风险相对较高。
慢性盆腔炎
症状：病程较长，主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。部分患者可出现月经紊乱，如月经周期延长、经量增多等，也有部分患者不孕。全身症状多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。
年龄因素：各年龄段女性均可发生，但育龄期女性相对更常见，慢性炎症长期刺激可能影响生育功能等，对育龄期女性的生殖健康影响较大。
性别因素：仅女性患病。
生活方式：急性盆腔炎未彻底治疗可转为慢性盆腔炎，所以急性期治疗不规范、不彻底与慢性盆腔炎的发生密切相关。此外，长期久坐、缺乏运动等生活方式可能影响盆腔血液循环，增加慢性盆腔炎的发生风险。
病史：有急性盆腔炎病史者，若未得到有效彻底治疗，很容易迁延为慢性盆腔炎。
二、妇科检查体征差异
急性盆腔炎
妇科检查：阴道可见脓性臭味分泌物，宫颈充血、水肿，将宫颈表面分泌物拭净，若见脓性分泌物从宫颈口流出，提示宫颈管黏膜或宫腔有急性炎症。穹窿有明显触痛，宫颈举痛，宫体增大，有压痛，活动受限，子宫两侧压痛明显，若为输卵管炎，可触及增粗的输卵管，有明显压痛；若形成输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛明显。
年龄因素：不同年龄女性生殖系统解剖结构和生理状态有差异，青春期女性生殖系统相对稚嫩，妇科检查时操作需更轻柔，且炎症对生殖系统结构的影响可能因年龄而有不同转归；育龄期女性生殖系统功能活跃，炎症导致的组织改变可能更易影响生育等功能；围绝经期女性生殖系统萎缩，妇科检查时需注意与其他老年妇科疾病相鉴别。
性别因素：无性别相关特殊体征差异，仅女性有相应妇科体征表现。
生活方式：生活方式不影响妇科检查体征本身，但不良生活方式导致的盆腔炎病情发展会影响体征的严重程度等，如性生活活跃导致的急性盆腔炎可能使妇科检查体征更明显。
病史：有相关盆腔病史者在妇科检查时体征可能更复杂，如既往有盆腔手术史者可能存在盆腔粘连等情况，影响妇科检查时对盆腔器官状态的判断。
慢性盆腔炎
妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及呈条索状的增粗输卵管，有轻度压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则可触及囊性包块，活动多受限；若为盆腔结缔组织炎，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。
年龄因素：不同年龄慢性盆腔炎患者妇科检查体征可能因生殖系统退变等因素有差异，如围绝经期女性子宫萎缩等可能使触及子宫等器官的感觉与育龄期不同，且慢性炎症长期刺激导致的组织增生等表现可能因年龄而有不同特点。
性别因素：无特殊性别相关体征差异。
生活方式：生活方式不直接决定妇科检查体征，但长期不良生活方式导致的慢性炎症持续存在会使妇科检查体征相对稳定或逐渐加重，如长期久坐导致盆腔血液循环不畅，可能使慢性盆腔炎相关体征更明显。
病史：有急性盆腔炎迁延病史者，妇科检查体征更倾向于慢性炎症导致的组织粘连、增厚等表现，与单纯慢性盆腔炎的体征有一定延续性。
三、实验室检查差异
急性盆腔炎
血常规：白细胞总数及中性粒细胞计数升高，C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）升高，这些指标提示体内存在急性炎症反应。
病原体检查：可通过宫颈管分泌物、后穹窿穿刺液等进行病原体培养及药敏试验，能明确致病菌，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染时可检测到相应病原体。
年龄因素：不同年龄患者血常规等指标变化可能有差异，儿童期一般不发生盆腔炎，青春期及以上女性血常规等指标变化遵循炎症反应的一般规律，但因年龄导致的身体代谢等差异可能使指标升高程度等略有不同；育龄期女性由于生殖系统功能活跃，炎症反应可能更明显，指标变化更显著；围绝经期女性身体机能逐渐衰退，炎症反应时指标变化可能相对不如育龄期女性剧烈。
性别因素：无性别相关实验室检查指标特殊差异。
生活方式：不良生活方式导致的盆腔炎在实验室检查上体现为炎症指标的异常，如性生活活跃导致的性传播病原体感染，可在病原体检查中发现相应病原体。
病史：有相关病史者实验室检查可能有更特异性的表现，如既往有衣原体感染病史者，再次发生盆腔炎时衣原体相关检查可能有阳性表现。
慢性盆腔炎
血常规：白细胞计数多正常，CRP、ESR可轻度升高或正常，提示炎症处于相对稳定或非急性发作期。
病原体检查：部分患者可检测到病原体，但阳性率相对急性盆腔炎较低，可能与慢性炎症病程长，病原体存在状态不同有关。
年龄因素：不同年龄慢性盆腔炎患者实验室检查指标变化与急性盆腔炎类似，但因慢性炎症的特点，指标升高程度更轻，且可能受年龄相关身体机能影响，如围绝经期女性身体免疫等功能下降，炎症反应指标可能更不典型。
性别因素：无特殊性别相关实验室检查差异。
生活方式：生活方式对慢性盆腔炎实验室检查的影响主要体现在长期不良生活方式导致炎症持续存在，实验室检查指标相对稳定在慢性炎症状态。
病史：有急性盆腔炎迁延病史者，实验室检查可能有既往病原体感染的相关遗留表现，如既往衣原体感染的抗体残留等情况。
