没有做梦遗精可能由多种因素引起。生理因素方面，青春期前生殖系统未成熟、青壮年时期个体差异及中老年时期性激素分泌减少等会影响；内分泌因素中雄激素水平过低及其他激素异常会干扰；生活方式上，睡眠质量差、饮食不均衡（如营养不良、过度饮酒吸烟）、运动量不当（过少或过大）会有影响；疾病因素里，生殖系统疾病（附睾炎、前列腺炎、包皮过长包茎等）和全身性疾病（糖尿病、神经系统疾病等）会导致；心理因素中，长期高精神压力、焦虑抑郁等不良情绪会干扰。若长时间无做梦遗精且伴不适需就医检查，保持健康生活方式很重要。
一、生理因素
1.年龄阶段
青春期前：男性在青春期前，生殖系统尚未完全发育成熟，性激素水平较低，通常不会出现遗精现象，这是正常的生理状态，因为此时生殖器官的功能还未达到能够产生遗精的成熟程度。
青壮年时期：如果青壮年时期没有做梦遗精，可能与个体的体质、内分泌等因素有关。例如，部分人可能本身性激素分泌相对稳定，生殖系统的生理功能处于一种平衡状态，没有出现明显的遗精表现。但如果同时伴有生殖系统发育异常等情况则需进一步检查。一般来说，正常青壮年男性每月遗精次数在1-2次左右，但个体差异较大，没有做梦遗精不一定就是异常，需要结合其他情况综合判断。
中老年时期：随着年龄增长，男性性激素分泌逐渐减少，生殖系统功能逐渐衰退，遗精的频率会降低，甚至可能不再出现做梦遗精的情况，这也是正常的生理老化过程的一部分。
2.内分泌因素
雄激素水平：雄激素对男性生殖系统的发育和功能维持起着重要作用。如果体内雄激素水平过低，可能会影响生殖系统的正常生理功能，导致遗精减少或不出现。例如，一些患有内分泌疾病，如垂体疾病影响了促性腺激素的分泌，进而影响睾丸雄激素的合成，就可能出现这种情况。研究表明，雄激素水平与遗精的发生密切相关，当雄激素水平处于正常波动范围内时，才有利于维持正常的遗精生理过程。
其他激素：除雄激素外，其他一些激素如甲状腺激素等也会对生殖系统功能产生影响。甲状腺功能异常时，可能会间接影响生殖系统的内分泌调节，从而导致遗精情况的改变。比如甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能会影响性激素的代谢和调节，进而影响遗精。
二、生活方式因素
1.睡眠习惯
睡眠质量：长期睡眠质量差，如经常熬夜、失眠等，会影响身体的整体生理功能调节。睡眠过程中身体处于修复和调节状态，不良的睡眠习惯可能干扰生殖系统的正常生理节律，从而影响遗精的发生。例如，熬夜会打乱人体的生物钟，导致内分泌失调，进而可能影响遗精的频率和是否出现做梦遗精的情况。
睡眠姿势：一般来说，睡眠姿势对遗精的影响相对较小，但如果长期保持压迫生殖器官的睡眠姿势，可能会在一定程度上影响局部血液循环和生殖系统的生理环境，但这种影响通常较为微弱，不是导致没有做梦遗精的主要因素。不过，保持舒适的睡眠姿势有助于维持身体的正常生理状态。
2.饮食因素
营养摄入：长期营养不良，缺乏蛋白质、维生素、微量元素等营养物质，会影响身体的正常生理功能，包括生殖系统的功能。例如，缺乏锌元素可能会影响雄激素的合成和生殖细胞的正常发育，从而影响遗精情况。研究发现，锌是维持男性生殖系统正常功能的重要微量元素，饮食中锌摄入不足可能导致生殖相关生理功能异常，包括遗精的改变。
过度饮酒或吸烟：过度饮酒会损害肝脏等器官的功能，影响激素的代谢和调节。酒精还可能直接对生殖系统产生不良影响，干扰生殖内分泌的平衡，进而影响遗精。吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响血管收缩，包括生殖器官的血管，导致局部血液循环障碍，影响生殖系统的正常生理功能，可能引起遗精异常。
3.运动情况
运动量过少：长期缺乏运动，身体的新陈代谢减缓，血液循环不畅，可能会影响生殖系统的血液供应和生理调节。适当的运动有助于维持身体的内分泌平衡和生殖系统的正常功能，运动量过少可能打破这种平衡，导致遗精出现异常，包括没有做梦遗精的情况。例如，长期久坐的人群，由于生殖器官长时间处于压迫状态，局部血液循环不良，可能影响生殖系统的生理功能。
运动强度过大：过度剧烈的运动可能会导致身体疲劳，机体处于应激状态，影响内分泌系统的正常调节。长期过度运动可能会使身体的激素水平发生变化，进而影响生殖系统的功能，导致遗精情况改变。但一般适度的运动对身体是有益的，只有过度运动才可能产生不良影响。
三、疾病因素
1.生殖系统疾病
附睾炎、前列腺炎等：附睾炎会引起附睾的炎症反应，可能影响精子的运输和储存等功能，同时炎症可能会波及周围组织，影响生殖系统的整体生理环境。前列腺炎时，前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺发生炎症会影响精液的成分和生殖系统的正常功能，进而可能导致遗精异常，包括没有做梦遗精的情况。例如，慢性前列腺炎患者可能会出现生殖系统功能紊乱，影响遗精的发生。
包皮过长或包茎：包皮过长或包茎可能会导致局部卫生状况不佳，容易引起感染，长期的炎症刺激可能会影响生殖系统的正常生理功能，进而影响遗精。此外，包皮过长时，包皮垢的刺激可能会干扰生殖器官的神经反射等，影响遗精的正常发生。
2.全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会影响神经和血管功能。在生殖系统方面，可能会引起神经病变，影响生殖器官的神经调节功能，同时血管病变会导致生殖器官血液循环障碍，从而影响生殖系统的生理功能，包括遗精情况。研究显示，糖尿病患者出现生殖系统并发症的概率较高，其中就包括遗精异常等情况。
神经系统疾病：如脊髓损伤等神经系统疾病可能会影响神经传导，干扰生殖系统相关的神经反射弧，导致遗精功能异常。例如，脊髓损伤后可能会影响从大脑到生殖器官的神经信号传递，从而使遗精的发生受到影响。
四、心理因素
1.精神压力
长期高压力状态：现代人生活节奏快，长期处于高压力状态下，如工作压力大、生活负担重等，会导致精神紧张。精神紧张会通过神经-内分泌系统影响身体的生理功能，包括生殖系统的内分泌调节。例如，长期精神压力大可能会导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，影响性激素的分泌，进而影响遗精的发生，出现没有做梦遗精的情况。
焦虑、抑郁等情绪：焦虑和抑郁等不良情绪会干扰人体的神经内分泌平衡。这些情绪状态可能会影响大脑对生殖系统相关功能的调节，导致生殖系统功能异常，包括遗精的改变。研究表明，患有焦虑症或抑郁症的人群中，出现生殖系统功能紊乱包括遗精异常的比例相对较高。
如果男性长时间没有做梦遗精，且伴有其他不适症状，如生殖系统疼痛、排尿异常等，应及时就医，进行相关检查，如性激素水平检测、生殖系统超声检查等，以明确原因，并采取相应的处理措施。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、良好的睡眠习惯等，对于维持生殖系统的正常功能和身体健康非常重要。
