宫外孕是指异位妊娠。判断是生化妊娠还是异位妊娠的方法包括观察临床症状、血HCG检查、超声检查等。

1.观察临床症状
生化妊娠多表现为月经延迟后自然出血,类似月经量,腹痛轻微;异位妊娠常见持续单侧下腹痛,伴随阴道点滴出血,严重时出现肩部放射痛、肛门坠胀感甚至休克。
2.血HCG检查
生化妊娠时,血HCG短暂升高后快速下降,48小时内降幅超50%,峰值常低于100mIU/ml;异位妊娠血HCG上升缓慢,48小时增幅不足50%,或出现平台期波动,部分病例可能超过2000IU/L但超声仍未见宫内孕囊。
3.超声检查
生化妊娠经阴道超声检查,子宫内外均无孕囊结构,子宫内膜厚度正常或略增厚;异位妊娠可能在输卵管、卵巢或腹腔发现混合性包块,伴盆腔积液。



