结肠炎与溃疡性结肠炎在肠镜下的表现存在明显区别,主要在于病变范围与分布、黏膜表现、血管纹理等方面。
1.病变范围与分布
结肠炎病变部位不固定,可累及结肠的不同部位,如升结肠、降结肠等,相对较为分散;溃疡性结肠炎病变多自直肠开始,逆行向近段发展,可累及全结肠,呈连续性、弥漫性分布。
2.黏膜表现
结肠炎肠镜下可能表现为局灶点状的肠黏膜充血、水肿,严重者出现小片状糜烂;溃疡性结肠炎肠镜下可见结肠黏膜弥漫性充血水肿,色泽鲜红或暗红,黏膜表面可见细小的毛细血管扩张,随着病情进展,可出现多发性点状或斑片状糜烂,进一步发展则形成浅表溃疡。
3.血管纹理
结肠炎血管纹理改变可能不明显;溃疡性结肠炎活动期时,由于黏膜水肿和炎性渗出,原本清晰的血管纹理变得模糊不清或完全消失。



