胃出血不一定需要做手术，多数患者通过药物治疗、内镜治疗即可止血。
胃出血的治疗方案取决于出血原因、出血量及病情严重程度。常见病因如胃溃疡、十二指肠溃疡出血，首先通过药物治疗，如遵医嘱使用奥美拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，使用生长抑素减少内脏血流，多数患者出血可停止；如果药物止血无效，可进行内镜下治疗，如激光止血、止血夹夹闭出血点、注射硬化剂等，止血成功率超过80%。
食管胃底静脉曲张破裂出血患者，需先降低门静脉压力，再进行内镜下套扎术或硬化剂注射，多数可止血。
仅当出现以下情况时需手术，药物与内镜治疗后仍持续大出血，血压无法维持；胃出血由胃癌、胃间质瘤等肿瘤引起，需手术切除肿瘤；存在胃穿孔等并发症。手术目的是止血或去除病因，具体术式需根据病因选择，如溃疡出血行胃大部切除术，肿瘤出血行肿瘤根治术。
