确定是否是三叉神经痛主要依据疼痛特征、疼痛范围、伴随症状、医学检查等。

1.疼痛特征
三叉神经痛表现为单侧面部突发剧痛,呈刀割样、电击样或撕裂样,持续数秒至数分钟,发作间期完全正常。疼痛常由洗脸、刷牙、说话、咀嚼等轻微动作触发,具有扳机点特征,即特定面部区域受刺激后引发疼痛。
2.疼痛范围
疼痛局限于三叉神经分布区,即一侧面部、口腔或下颌,不会跨越中线至对侧。三叉神经分为眼支、上颌支、下颌支,疼痛可单独或同时累及一支或多支。
3.伴随症状
发作时患者常因疼痛不敢洗脸、刷牙或进食,面部肌肉因反复抽搐出现痉挛,严重者伴同侧面肌抽搐、流泪、流涎,但无神经系统阳性体征,如肢体无力或感觉减退。
4.医学检查
头颅MRI可排除肿瘤、血管压迫等继发因素,若发现三叉神经根部血管骑跨,支持原发性三叉神经痛诊断。血常规、血糖等检查用于排除糖尿病、感染等可能引发神经痛的全身性疾病。



