2个月宝宝肺炎的早期症状包括呼吸频率增快、鼻翼扇动与三凹征、咳嗽与呛奶、发热、精神反应差等。
1.呼吸频率增快
2个月婴儿正常呼吸频率为40~60次/分钟，肺炎早期可出现呼吸急促，因肺部炎症导致气体交换效率下降，机体通过加快呼吸频率代偿。
2.鼻翼扇动与三凹征
因呼吸肌代偿性收缩，可见鼻翼扇动（鼻孔随呼吸开合）及胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷（三凹征），提示呼吸负荷加重。
3.咳嗽与呛奶
早期可能表现为轻微咳嗽或喂奶时呛奶，因炎症刺激气道黏膜或分泌物增多导致吞咽协调障碍。
4.发热
部分患儿可出现低热（37.5~38.5℃），但2个月以下婴儿免疫系统未成熟，约30%的肺炎病例无发热表现（《新生儿与婴儿感染性疾病》2021年指南）。
5.精神反应差
表现为嗜睡、活动减少或易激惹，因炎症介质（如IL-6、TNF-α）通过血脑屏障影响中枢神经系统。
此外，需要按时接种13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）及b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib），可预防70%以上的细菌性肺炎。
