食道高级别上皮内瘤变可采取内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下层剥离术、外科手术治疗、定期监测随访等方法治疗。
1.内镜下黏膜切除术
该方法适用于病变范围较小、局限在黏膜层的食道高级别上皮内瘤变。通过内镜在病变部位注射生理盐水，使黏膜隆起，再用圈套器将病变黏膜完整切除。
2.内镜下黏膜下层剥离术
对于病变范围较大或累及黏膜下层浅层的情况，适合采用此方法。借助内镜工具逐步剥离病变所在的黏膜及黏膜下层组织，可实现较大范围病变的完整切除，减少残留风险。
3.外科手术治疗
如果病变疑似侵犯较深、存在黏膜下广泛浸润，或内镜治疗无法完全切除时，需考虑外科手术。常用食道部分切除术，切除包含病变的食道段，再重建消化道。
4.定期监测随访
对于因身体状况差无法耐受手术或内镜治疗的患者，需进行密切定期监测。通常每3-6个月复查一次胃镜，观察病变大小、形态变化，必要时取活检明确病理情况。如果发现病变进展为早期癌或出现明显增大，需及时调整治疗方案。随访期间需指导患者戒烟戒酒，避免食用过烫、过硬食物，减少对食道黏膜的刺激。
