精子中带血可能是感染性因素、结石与囊肿、外伤与医源性损伤、全身性疾病等原因导致。

1、感染性因素
精囊炎是血精常见的原因,多由细菌感染引发,导致精囊黏膜充血水肿,毛细血管破裂出血,射精时精液呈粉红色或暗红色,常伴射精疼痛、会阴胀痛。
2、结石与囊肿
精囊结石或射精管囊肿可刺激局部组织,导致黏膜损伤或血管受压破裂,血液混入精液形成血精。精囊结石患者可能伴射精不畅或疼痛,射精管囊肿则可能因压迫导致精液排出受阻。若结石或囊肿反复引发出血,需通过精囊镜取石或囊肿切除手术处理,术后需留置导尿管并预防感染。
3、外伤与医源性损伤
会阴部撞击、剧烈运动拉扯睾丸,或前列腺穿刺活检、输精管结扎等操作,可能损伤生殖系统血管,导致一过性血精。此类血精多伴局部疼痛或淤青,通常2-3周内自行消退。
4、全身性疾病
血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病,或高血压、动脉硬化导致的血管脆性增加,可能引发生殖系统自发出血。
若精液持续带血超过3天,或伴射精疼痛、尿频尿急、局部疼痛等症状,应及时到泌尿外科或男科就诊,进行精液常规、超声、CT或核磁共振检查。