确定肋骨骨折的方法有症状与病史采集、体格检查、影像学检查等。
1.症状与病史采集
首先询问患者是否有胸部外伤史，如撞击、摔倒、挤压等，这是判断肋骨骨折的重要前提。同时关注典型症状，如胸部局部疼痛，且深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加重，部分患者可能出现胸闷、气促，严重时伴呼吸困难。通过病史与症状初步筛选，如果存在明确外伤史且伴随特征性疼痛，需进一步检查确认是否存在肋骨骨折。
2.体格检查
对胸部进行细致触诊，按压胸部时如果在特定部位出现明显压痛，或能触及骨擦感、骨擦音，是肋骨骨折的重要体征。同时观察胸部形态，如果存在局部肿胀、皮下淤血，或严重骨折导致的胸廓畸形，可辅助判断骨折情况。此外，还需检查呼吸运动是否对称，排除多根多处肋骨骨折导致的反常呼吸。
3.影像学检查
胸部X线片是初步筛查肋骨骨折的常用方法，能清晰显示大部分肋骨骨折的部位、数量及移位情况，但对第1-2肋、第11-12肋的骨折可能漏诊。如果X线片未明确发现骨折但临床高度怀疑，需进一步行胸部CT检查，CT分辨率更高，可精准显示细微骨折、隐匿性骨折及骨折合并的肺挫伤、血胸、气胸等并发症，为诊断提供关键依据。
