反流性食管炎症状反复可采取调整生活习惯、饮食管理、处理诱发因素、药物治疗等方法治疗。

1.调整生活习惯
睡觉时将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少胃酸反流;避免睡前2-3小时进食,防止胃内食物过多导致反流;减少紧身衣穿着,避免腹部受压,影响胃排空;戒烟限酒,烟草与酒精会降低食管下括约肌压力,加重反流,导致症状反复。
2.饮食管理
避免食用易诱发反流的食物,如辛辣食物、酸性食物、过甜食物等,这些食物会刺激胃酸分泌,或松弛食管下括约肌;减少咖啡、浓茶摄入,避免暴饮暴食,每餐吃到七八分饱即可,减轻胃部负担,减少反流发生。
3.处理诱发因素
如果症状反复,需排查是否有其他诱因,如是否服用易导致反流的药物,,可在医生指导下调整用药;是否存在肥胖、便秘等情况,肥胖者减重,便秘者改善排便,减少腹部压力。
4.药物治疗
需遵医嘱长期规律用药,避免擅自停药,使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌,减少胃酸反流对食管黏膜的刺激,症状缓解后需逐渐减量,维持治疗一段时间;同时可联用促胃动力药如莫沙必利等,加快胃排空,减少反流频率;如果黏膜有损伤,可加用黏膜保护剂,促进食管黏膜修复。



