严重胃食管反流治疗方法有体重管理、体位调整、饮食调整、药物治疗、手术治疗等。
1.体重管理
对于超重或肥胖的患者，减轻体重是重要措施。研究表明，体重减轻5%-10%可有效改善胃食管反流症状。例如，BMI（身体质量指数）超过正常范围（18.5-23.9kg/m2）的患者，通过合理饮食和适度运动减轻体重，能减少腹内压，从而缓解反流。
2.体位调整
睡眠时可将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少夜间反流。这对于夜间反流症状明显的患者有帮助，因为平卧位时反流更容易发生。
3.饮食调整
避免进食过饱，避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡、浓茶等可降低下食管括约肌压力的食物。如高脂肪食物会延缓胃排空，增加反流风险；过酸食物会刺激胃酸分泌，加重反流症状。
4.药物治疗
质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，是治疗严重胃食管反流的常用药物，通过抑制胃酸分泌来减轻症状；H受体拮抗剂，如雷尼替丁，可抑制基础胃酸分泌，对轻-中度胃食管反流有一定疗效。这些药物应严格遵医嘱使用。
5.手术治疗
对于药物治疗无效或有严重并发症（如食管狭窄等）的严重胃食管反流患者可考虑腹腔镜下胃底折叠术。该手术通过折叠胃底来增强食管下括约肌功能，减少反流。
