白天不耳鸣一到晚上耳鸣通常是由环境噪音差异、精神状态变化、血压波动、睡眠姿势影响、潜在耳部疾病等原因引起。
1.环境噪音差异
白天环境中有较多噪音，如人声、车流声、工作噪音等，这些噪音会掩盖耳鸣声音，使人不易察觉。晚上环境安静，噪音干扰减少，耳鸣声音相对明显，从而感觉晚上耳鸣加重。
2.精神状态变化
白天处于工作、学习等忙碌状态，注意力被外界事物分散，对耳鸣的关注度较低。晚上空闲时，注意力集中，精神相对放松，更容易感受到耳鸣，尤其在睡前安静环境中，耳鸣感更突出。
3.血压波动
部分人夜间血压会出现波动，血压升高或降低都可能影响内耳血液循环，导致内耳供血不足或血管异常搏动，引发或加重耳鸣，通常伴随头晕、头痛等症状。
4.睡眠姿势影响
晚上睡觉时，若采取侧卧或俯卧姿势，可能压迫颈部血管或神经，影响内耳血液供应和神经传导，导致耳鸣出现或加重。调整为仰卧姿势后，耳鸣症状可能有所缓解。
5.潜在耳部疾病
中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等耳部疾病，可能在夜间症状加重，引发耳鸣。这类耳鸣常伴随听力下降、耳痛、眩晕等症状，需通过专业检查明确诊断。
当夜间耳鸣持续时间较长、影响睡眠质量，或伴随听力下降、头晕、耳痛等症状时，需及时就医，进行听力检查、耳内镜检查等，明确病因后接受治疗，避免延误病情。
