勃起中途疲软可能与心理性因素、血管性病变、神经传导异常、内分泌失调等原因有关。
1.心理性因素
长期焦虑、压力过大或伴侣关系紧张，会引发交感神经兴奋，抑制阴茎海绵体血管舒张，导致勃起维持困难。部分男性因过往失败经历产生“操作焦虑”，形成恶性循环，性刺激时注意力分散，无法持续保持充血状态。心理性因素常伴随情绪低落、失眠等症状，需通过性心理治疗或伴侣共同干预改善。
2.血管性病变
动脉硬化、高血压或糖尿病等慢性病会损伤阴茎海绵体血管内皮功能，导致动脉供血不足或静脉回流过快。例如，糖尿病患者长期高血糖可引发微血管病变，使阴茎海绵体无法充分充血；动脉粥样硬化患者则因血管狭窄，性刺激时血液流入量减少，均可能造成勃起中途疲软。
3.神经传导异常
脊髓损伤、多发性硬化症或盆腔手术（如前列腺切除术）可能损伤阴茎神经传导通路，影响性兴奋信号传递。此外，长期滥用药物（如某些抗抑郁药、降压药）可能干扰神经递质释放，导致勃起反射弧中断，表现为勃起硬度下降或维持时间缩短。
4.内分泌失调
睾酮水平低下是常见原因之一，尤其见于40岁以上男性或肥胖人群。睾酮缺乏会直接影响性欲和勃起功能，导致阴茎海绵体平滑肌收缩能力减弱。此外，甲状腺功能亢进或减退也可能通过影响激素代谢，间接导致勃起维持障碍，需通过血液检测明确内分泌状态。
