腱鞘炎的治疗方法有休息与制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等,但不能保证最好。

1.休息与制动
腱鞘炎患者首先要让患病的部位充分休息,避免过度使用引发炎症的动作。例如,如果为手指腱鞘炎,应减少手指的频繁屈伸活动,如长时间打字、织毛衣等。这是因为持续的劳损会加重腱鞘的炎症反应,休息制动能给受损的腱鞘创造修复的条件,尤其对于因日常工作或生活习惯导致的腱鞘炎,休息制动是基础的处理方式。
2.物理治疗
可以用温热的毛巾或热水袋敷在患处,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。
在炎症急性期,如肿胀明显、疼痛较剧烈时,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在患处,每次10-15分钟,每天数次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛,收缩血管,减少炎性物质的渗出。
3.药物治疗
可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。
4.局部封闭治疗
对于保守治疗效果不佳的患者,可以考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素(如泼尼松龙等)与局部麻醉药(如利多卡因等)混合后注射到腱鞘内,能快速有效地减轻炎症,缓解疼痛。但该方法有一定的风险,如可能导致局部肌腱脆弱易断裂等,所以要严格掌握适应证,由专业医生操作。
5.手术治疗
当腱鞘炎发展到严重阶段,如出现狭窄性腱鞘炎经上述保守治疗无效,且影响手指或其他部位的正常活动时,可考虑手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。



