精子很少的原因可能包括环境与职业暴露、生殖系统疾病、遗传与染色体异常、内分泌失调、不良生活习惯等。
1、环境与职业暴露
长期处于高温环境（如焊接工、厨师）或频繁泡温泉、蒸桑拿，会导致睾丸温度升高，抑制精子生成。接触杀虫剂、有机溶剂、重金属等有害物质，也可能直接损伤睾丸生精细胞，降低精子数量。
2、生殖系统疾病
精索静脉曲张是常见病因，静脉回流受阻使睾丸温度升高、代谢废物堆积，影响生精功能。睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等感染性疾病，会破坏精子生成环境，导致精子数量减少。此外，隐睾症（睾丸未降入阴囊）也会因温度过高损害生精能力。
3、遗传与染色体异常
部分男性存在先天性染色体畸变（如克氏综合征、Y染色体微缺失），导致睾丸发育不良或生精功能障碍。这类情况通常伴随第二性征发育迟缓（如胡须稀少、声音细弱），需通过染色体检查确诊，且多数无法通过药物治愈。
4、内分泌失调
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会影响激素分泌，常见于垂体瘤、甲状腺功能减退、高催乳素血症等疾病。激素水平异常会直接干扰精子生成，患者可能同时出现性欲减退、体毛稀疏、勃起功能障碍等症状。
5、不良生活习惯
长期吸烟、酗酒会破坏睾丸生精环境，增加精子畸形率。久坐、穿紧身裤、长时间骑行会导致阴囊局部温度升高，影响精子生成。此外，熬夜、缺乏运动、过度肥胖也会通过内分泌紊乱间接降低精子数量。
若精子数量持续偏低，或伴有性功能异常、睾丸疼痛等症状，建议及时就医进行精液分析、激素检测、生殖系统超声等检查。备孕超过1年未成功者，需夫妻双方共同到生殖医学科进行系统评估。治疗期间应避免高温环境，戒烟限酒，保持规律作息，适当补充锌、硒等微量元素。
