治疗阴囊湿疹的方法主要有一般治疗、药物治疗等。

1.一般治疗
每日用温水轻柔清洗阴囊部位,清洗时避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,清洗后务必用干净柔软的毛巾轻轻拍干,保持阴囊局部处于干燥状态,因为潮湿环境易加重阴囊湿疹症状,这与皮肤长期受潮湿刺激导致局部免疫环境改变相关。对于肥胖患者,要特别注意保持阴囊局部通风,可适当增加清洗频次,减少局部汗液、皮脂等积聚。
告知患者避免搔抓阴囊皮肤,防止因搔抓造成皮肤破损引发感染;也要避免使用热水烫洗阴囊,热水刺激会破坏皮肤屏障,加重炎症反应。同时,指导患者穿着宽松、棉质的内裤,减少化纤等材质内裤对阴囊的摩擦刺激,日常尽量避免长时间久坐,以降低局部温度和湿度。
2.药物治疗
遵医嘱根据病情严重程度选择合适强度的糖皮质激素乳膏,对于轻度阴囊湿疹,可选用弱效的氢化可的松乳膏等,这类药物能快速减轻炎症、瘙痒症状,其作用机制是通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放来发挥抗炎作用;对于中度或重度阴囊湿疹,可考虑中效的曲安奈德乳膏等药物,但需注意长期使用中效及以上强度糖皮质激素可能出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,使用时要严格遵循医嘱,控制使用疗程。
钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏等,适用于皮肤薄嫩部位的湿疹,其优点是长期使用不易引起皮肤萎缩等不良反应,作用机制是通过抑制T淋巴细胞的活化来发挥免疫抑制作用,可用于糖皮质激素治疗效果不佳或有糖皮质激素使用禁忌的患者。
对于瘙痒剧烈影响睡眠或病情较严重的患者,可考虑口服抗组胺药物,如氯雷他定等,抗组胺药物通过阻断组胺受体,减轻瘙痒症状,但要注意部分患者服用后可能出现嗜睡等不良反应,用药期间需告知患者避免驾驶或操作机械等需要高度集中注意力的活动。



