阴道出血原因多样，包括先兆流产、异位妊娠、子宫肌瘤等，需针对具体原因规范处理。
1.先兆流产
多见于育龄期有停经史的女性，胚胎染色体异常是常见原因，母体因素如全身性疾病（严重感染、高热疾病等）、内分泌异常（黄体功能不全、甲状腺功能减退等）、免疫功能异常等也可导致。
应卧床休息，禁止性生活。黄体功能不全者可肌内注射黄体酮；甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。经过治疗，若阴道出血停止，超声检查提示胚胎存活，可继续妊娠；若临床症状加重，超声检查发现胚胎发育不良，血hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。
2.异位妊娠
以输卵管妊娠最常见，多与输卵管炎症有关，如盆腔炎病史等。患者多有停经史，然后出现阴道出血，量少，呈点滴状，色暗红或深褐，少数患者阴道出血量较多，类似月经，还常伴有腹痛，开始为患侧下腹隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感患侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛可波及全腹。
药物治疗适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。常用药物为甲氨蝶呤，需符合药物治疗的指征，如生命体征稳定、异位妊娠包块直径<4cm、血hCG<2000U/L等，用药期间需密切监测血hCG及超声变化。手术治疗包括保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的年轻女性，如输卵管开窗术；根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血多有休克症状的患者，多采用患侧输卵管切除术。
3.子宫肌瘤
是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁女性，与雌激素水平相关。黏膜下肌瘤常表现为经量增多及经期延长；肌壁间肌瘤较大时也可引起月经改变，此外，还可出现阴道不规则出血，部分患者可无明显月经改变，仅在妇科检查时发现。
随访观察适用于无症状的肌瘤，尤其是近绝经期女性，每3-6个月复查一次。药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者，常用药物有亮丙瑞林，可抑制雌激素水平，使肌瘤缩小；米非司酮也可作为术前用药或提前绝经使用。手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术。
