阴道炎有不同类型,细菌性阴道炎表现为阴道分泌物增多、灰白色稀薄状伴鱼腥臭味等;外阴阴道假丝酵母菌病有外阴瘙痒灼痛、白带白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样等;滴虫性阴道炎是分泌物黄绿色泡沫状有臭味等,症状与年龄有关,幼女因卫生习惯不良等发病,育龄女性与性生活等相关,绝经后女性因雌激素降低易患萎缩性阴道炎,生活方式如长期用抗生素、不注意外阴清洁、性生活不卫生、过度清洁阴道等会增加阴道炎发病风险。
一、不同类型阴道炎的常见症状
细菌性阴道炎:主要症状为阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味,尤其在性交后臭味加重。部分患者可能无明显症状,若有症状,还可能伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。这种情况在性生活活跃的女性中较为常见,可能与阴道内菌群失调有关,阴道内正常的乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。
外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎):典型症状是外阴瘙痒、灼痛,瘙痒症状较为严重,严重时坐立不安,还可伴有尿痛、性交痛。阴道分泌物增多,分泌物通常呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。这是由于假丝酵母菌在阴道内大量繁殖引起,糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群更容易发病,因为这些情况会改变阴道内的环境,有利于假丝酵母菌生长。
滴虫性阴道炎:阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味。患者会出现外阴瘙痒,可伴有灼热感、性交痛等。部分患者感染滴虫但无明显症状,称为带虫者。滴虫性阴道炎主要通过性行为传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
二、症状与年龄、生活方式等因素的关系
年龄因素
幼女:幼女阴道炎多与卫生习惯不良有关,如不注意外阴清洁等。主要症状为阴道分泌物增多,外阴瘙痒,患儿可能会出现哭闹、烦躁不安,用手搔抓外阴等表现。由于幼女的生殖系统发育尚未成熟,阴道局部抵抗力低,容易受到细菌等病原体的侵袭。
育龄女性:育龄女性阴道炎的发生与性生活、月经周期等因素相关。性生活活跃可能增加细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的发病风险,而月经前后阴道pH值变化可能诱发外阴阴道假丝酵母菌病。
绝经后女性:绝经后女性雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生萎缩性阴道炎。主要症状为阴道分泌物增多,呈稀薄状,严重时可伴有血性白带,外阴瘙痒、灼热感等。这是因为雌激素缺乏导致阴道黏膜萎缩、上皮细胞糖原减少,阴道内pH值升高,局部抵抗力降低,容易受到细菌感染。
生活方式因素
长期使用抗生素:长期使用广谱抗生素会破坏阴道内正常的菌群平衡,使优势菌乳杆菌减少,从而增加细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病的发生风险。例如,有些女性因感冒等疾病长期服用广谱抗生素后,出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒等阴道炎症状。
不注意外阴清洁:不注意外阴局部卫生,如不经常清洗外阴、不勤换内裤等,会导致阴道分泌物、尿液等残留在外阴,为病原体滋生提供条件,增加阴道炎的发病几率。尤其是幼女,家长若未做好外阴清洁护理,更容易发生阴道炎。
性生活不卫生:性生活时不注意卫生,如双方不清洗外生殖器等,可能将病原体带入阴道,引发阴道炎。例如,滴虫性阴道炎主要通过不洁性生活传播,若一方携带滴虫,在性生活中容易传染给另一方。
过度清洁阴道:有些女性过度使用阴道洗液冲洗阴道,会破坏阴道内正常的酸碱平衡和菌群环境,导致阴道自净能力下降,增加阴道炎的发病风险。正常情况下,阴道内有一定的菌群平衡,维持着阴道的酸性环境,过度冲洗会打破这种平衡。



