盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，包括多种部位炎症，有相应症状、体征，通过血常规等检查，主要用抗生素治疗，特殊人群需特殊对待；宫颈炎是子宫颈炎症，分急慢性，有不同症状体征，通过病原体检测等，急性用抗生素，慢性可物理或局部治疗，幼女多为生理现象。
一、定义与发病部位
盆腔炎：女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多发生在性活跃期、有月经的妇女。
宫颈炎：子宫颈发生的炎症，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症，多见于育龄妇女，分为急性和慢性，常由病原体感染引起，也可由物理损伤等导致。
二、临床表现差异
盆腔炎
症状：下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多，疼痛多为持续性，活动或性交后加重，病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲缺乏等。若有盆腔脓肿形成，可伴有下腹包块及局部压迫刺激症状，如排尿困难、尿频、尿痛等膀胱刺激症状，以及腹泻、里急后重、排便困难等直肠刺激症状。
不同人群表现：青春期女性若患盆腔炎，症状可能不典型，易被忽视；绝经后女性盆腔炎症状相对不典型，但仍需重视，因其机体抵抗力较弱，感染易扩散。
宫颈炎
症状：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。
不同人群表现：育龄女性由于性生活相对活跃，宫颈炎发生率较高；而幼女因雌激素水平低，宫颈柱状上皮外翻，可见宫颈外口呈红色，看似炎症，实则多为生理现象。
三、妇科检查体征区别
盆腔炎
妇科检查时子宫体压痛、附件区压痛，若有盆腔脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有波动感。
不同年龄人群检查需注意操作轻柔，青春期女性检查更要兼顾其心理特点，避免引起过度紧张。
宫颈炎
妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。慢性宫颈炎可表现为宫颈息肉、宫颈肥大等。
四、实验室及辅助检查不同
盆腔炎
血常规：白细胞总数及中性粒细胞增高，C-反应蛋白升高，有助于判断是否有感染及感染的严重程度。
阴道分泌物检查：可发现病原体，如淋病奈瑟菌、衣原体等。
超声检查：若有输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿，超声可表现为附件区包块，有时可见液性暗区，有助于诊断。
宫颈炎
病原体检测：需进行淋病奈瑟菌及衣原体的检测，常用方法有核酸扩增试验等，以明确是否为性传播病原体感染。
阴道镜检查：对持续宫颈炎症、细胞学检查异常的患者可进行阴道镜检查，有助于发现宫颈病变。
五、治疗原则区别
盆腔炎
主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。根据病情严重程度可选择门诊口服抗生素治疗或住院静脉给药治疗等不同的治疗途径。
特殊人群如孕妇患盆腔炎，需谨慎选择抗生素，要兼顾胎儿安全，多选用对胎儿影响小的抗生素，且治疗过程中需密切监测母婴情况。
宫颈炎
对于急性宫颈炎，主要采用抗生素治疗，治疗方案需根据病原体选择针对性的抗生素。慢性宫颈炎可采用物理治疗（如激光、冷冻、微波等）或局部药物治疗等。
幼女宫颈炎多为生理现象，一般无需特殊治疗，但若有感染征象需针对病原体进行治疗，用药时要选择适合儿童的剂型及剂量，避免损伤幼女稚嫩的生殖道黏膜。
