支原体感染人体后可致发热，多为多数患者出现体温达左右可持续数周儿童发热可能更突出且波动更明显因免疫反应致体温调节中枢紊乱，咳嗽多为刺激性干咳初期轻后重剧烈咳嗽可影响生活睡眠儿童易呕吐因病原体黏附呼吸道上皮细胞引发炎症刺激黏膜，呼吸系统相关表现有部分患者尤其是儿童可出现喘息因气道痉挛等，少数患者有胸痛咳嗽或深呼吸时加重因剧烈咳嗽致胸部肌肉牵拉或炎症波及胸膜，全身症状有患者常感乏力活动耐力下降儿童可表现不愿活动精神萎靡部分患者有头痛因发热炎症介质释放刺激神经，儿童患者咳嗽更剧烈易现呼吸困难喘憋因呼吸道较狭窄感染后炎症易致气道梗阻发热更频繁可能有消化系统症状因消化系统发育不完善炎症波及，成人患者发热持续时间可能稍短咳嗽顽固可现肌肉酸痛因炎症致全身肌肉不适，有基础疾病患者患支原体肺炎症状更严重易诱发基础疾病发作如哮喘患者可致哮喘急性发作，老年人患支原体肺炎可现复杂临床表现易合并呼吸衰竭等严重并发症需密切关注病情变化。
一、典型症状
（一）发热
多数患者会出现发热症状，体温可高达39℃左右，可持续2-3周。儿童患者发热情况可能相对更为突出，且体温波动可能较成人更明显。这是因为支原体感染人体后，会引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱从而引起发热。
（二）咳嗽
多为刺激性干咳，初期咳嗽可能较轻，随后逐渐加重。咳嗽较为剧烈，有时可影响患者的日常生活和睡眠。儿童由于呼吸道发育尚未完全成熟，剧烈咳嗽可能会引起呕吐等情况。支原体感染后，病原体黏附在呼吸道上皮细胞表面，引发炎症反应，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。
二、其他系统症状
（一）呼吸系统相关表现
喘息：部分患者尤其是儿童患者可能会出现喘息症状，可听到肺部哮鸣音。这是因为支原体感染可能导致气道痉挛、黏膜水肿等，影响气道通畅性，从而出现喘息。
胸痛：少数患者可能会出现胸痛，疼痛性质多为刺痛或隐痛，在咳嗽或深呼吸时可加重。这是由于剧烈咳嗽导致胸部肌肉牵拉或炎症波及胸膜引起。
（二）全身症状
乏力：患者常感到全身疲倦、乏力，活动耐力下降。这与机体感染后处于应激状态，能量消耗增加以及炎症因子的影响等有关。儿童乏力可能表现为不愿活动、精神萎靡等。
头痛：部分患者会出现头痛症状，头痛程度不一，可为轻度胀痛或剧烈疼痛。可能是由于发热、炎症介质释放等因素刺激神经引起。
三、不同人群的表现差异
（一）儿童患者
儿童支原体肺炎在症状表现上可能与成人有所不同。儿童咳嗽可能相对更剧烈，且更容易出现呼吸困难、喘憋等症状。这是因为儿童的呼吸道较狭窄，感染后炎症反应容易导致气道梗阻。另外，儿童发热可能更为频繁，体温波动较大，而且可能会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻等，这可能与儿童的消化系统发育尚未完善，感染后炎症波及消化系统有关。
（二）成人患者
成人支原体肺炎发热持续时间可能相对儿童稍短，但咳嗽症状往往较为顽固。成人可能还会出现肌肉酸痛等症状，这是因为成人感染后机体的炎症反应同样会引起全身肌肉的不适。
四、特殊情况提示
对于有基础疾病的患者，如患有哮喘、先天性心脏病等的患者，发生支原体肺炎时症状可能会更严重，发热持续时间可能更长，咳嗽更剧烈，且容易诱发基础疾病的发作。例如，患有哮喘的患者可能会因支原体肺炎导致哮喘急性发作，出现严重的喘息、呼吸困难等。对于老年人，支原体肺炎可能会引起更为复杂的临床表现，如可能合并呼吸衰竭等严重并发症，需要密切关注病情变化。
