牙齿松动常见原因有牙周炎、外伤、根尖周炎等需通过口腔检查等初步评估，牙周炎致松动可进行基础治疗或牙周手术，外伤致松动分轻度和中重度处理，根尖周炎致松动需根管治疗，治疗后要维护口腔卫生、定期复查、注意饮食。
一、牙齿松动的常见原因及初步评估
牙齿松动可能由多种原因引起，如牙周炎、外伤、根尖周炎等。首先需要通过口腔检查、病史询问等初步评估松动原因。牙周炎是导致牙齿松动较常见的原因，通常与口腔卫生不良、牙菌斑和牙结石堆积有关，患者多有牙龈出血、牙龈红肿等表现；外伤导致的牙齿松动则有明确的外伤史，比如碰撞、咬硬物等；根尖周炎引起的牙齿松动常伴有牙齿的咬合痛、叩痛等。
二、不同原因导致牙齿松动的治疗方法
（一）牙周炎导致的牙齿松动
1.基础治疗：首先要进行牙周基础治疗，包括洗牙（龈上洁治）和龈下刮治，去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。这是因为牙菌斑和牙结石是牙周炎的主要致病因素，通过彻底清除这些刺激物，可以阻止牙周炎的进一步发展，部分轻度松动的牙齿可能在基础治疗后松动情况有所改善。对于儿童患者，由于处于生长发育阶段，更要注重口腔卫生的维护，家长应帮助儿童养成良好的刷牙习惯，如每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具。而老年患者可能本身存在全身健康问题，如糖尿病等，需要在控制全身疾病的基础上进行牙周治疗，因为全身疾病会影响牙周组织对治疗的反应和牙周炎的预后。
2.牙周手术治疗：如果牙周炎比较严重，基础治疗后牙齿松动仍较明显，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等。通过手术可以更好地清除深部的菌斑、牙结石，修整牙槽骨形态等，有助于牙齿的稳固。
（二）外伤导致的牙齿松动
1.轻度外伤松动：如果是轻度的牙齿外伤松动，没有明显的移位等情况，通常需要让患牙休息，避免咬硬物，一般经过一段时间的观察，牙齿可能会逐渐恢复稳固。儿童在玩耍等过程中容易发生牙齿外伤，家长要加强对儿童的监管，一旦发生牙齿外伤，应及时带儿童到口腔科就诊评估。
2.中重度外伤松动：对于中重度外伤松动，有移位的情况，可能需要进行复位固定。比如使用牙弓夹板等方法将松动牙齿与相邻的稳固牙齿固定在一起，使牙齿在相对稳定的环境中恢复。在固定期间要注意口腔卫生，避免感染。
（三）根尖周炎导致的牙齿松动
1.根管治疗：根尖周炎引起的牙齿松动主要是通过根管治疗来解决。首先要开髓引流，缓解根尖部的炎症和疼痛，然后进行根管预备、消毒和充填，消除根尖周的炎症。当根尖周炎症得到控制后，牙齿的松动情况也会有所改善。对于儿童根尖周炎，由于其牙髓活力相对较旺盛，根管治疗的操作要更加轻柔，避免对恒牙胚等造成不良影响。
三、牙齿松动治疗后的注意事项
1.口腔卫生维护：无论是哪种原因导致的牙齿松动治疗后，都要严格保持口腔卫生。每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，每次刷牙时间不少于3分钟。饭后要及时漱口，清除食物残渣。对于儿童，家长要帮助监督和指导口腔卫生的维护；老年患者可能手部灵活性较差，可以选择合适的辅助工具来协助刷牙等口腔清洁操作。
2.定期复查：治疗后要按照医生的嘱咐定期复查，一般每隔3-6个月复查一次，以便医生及时了解牙齿的恢复情况，如松动情况是否有变化、牙周组织的状况等，及时发现问题并进行处理。
3.饮食注意：治疗后要避免食用过硬、过黏的食物，防止再次损伤牙齿。例如，避免咬坚果、啃甘蔗等硬物，避免食用口香糖等黏性较大的食物，以免影响牙齿的稳固和治疗效果。
