冻疮治疗包括一般治疗如让受冻部位脱离寒冷环境、复温及适度活动,药物治疗分外用的维生素E软膏、冻疮膏和系统药物治疗(冻疮破溃感染等时用抗生素等),物理治疗有红外线照射、激光治疗,特殊人群中儿童需家长留意保暖、用温和药物及观察变化,老年人要关注整体健康、兼顾基础疾病控制且避免过度保暖致出汗。
一、一般治疗
1.保暖:当发现有冻疮迹象时,首先要让受冻部位脱离寒冷环境,迅速转移到温暖的室内等场所,防止冻疮进一步加重。对于儿童来说,要注意及时增添衣物,避免长时间处于低温环境;老年人由于身体机能相对较弱,对寒冷的耐受能力较差,更要特别注意保暖,可适当增加保暖设施的使用,如暖气等。
2.复温:可以将受冻部位浸泡在38-42℃的温水中复温,复温时间一般为15-30分钟,直到皮肤色泽转红,感觉恢复正常为止。但要注意,复温时水温不宜过高,避免烫伤皮肤,尤其是儿童和老年人的皮肤较为娇嫩,更要谨慎控制水温。
3.适度活动:在受冻部位复温后,可进行适度的活动,促进血液循环,如轻轻按摩受冻部位或者做一些简单的肢体运动,但要避免剧烈运动导致皮肤损伤。儿童在活动时要注意安全,防止摔倒等意外发生;老年人活动要缓慢,避免因动作过快引起身体不适。
二、药物治疗
1.外用药物
维生素E软膏:如果冻疮未破溃,可使用维生素E软膏,它具有抗氧化作用,能够促进皮肤的血液循环,有助于改善冻疮症状。对于儿童和老年人,使用时要注意适量,轻轻涂抹在受冻部位即可。
冻疮膏:含有樟脑等成分,具有促进局部血液循环、消肿止痛的作用。但儿童尤其是低龄儿童使用时要谨慎,因为樟脑可能对儿童中枢神经系统产生一定影响,使用前最好咨询医生;老年人使用时也要注意观察皮肤反应,如果出现过敏等不适症状应立即停用。
2.系统药物治疗:当冻疮出现破溃感染等情况时,可能需要使用抗生素等药物进行系统治疗,但一般情况下以局部治疗为主。对于合并有其他基础疾病的患者,如糖尿病患者出现冻疮时,要更加谨慎处理,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,容易导致感染加重,需要在控制血糖的基础上进行冻疮的治疗。
三、物理治疗
1.红外线照射:通过红外线照射受冻部位,可以促进局部血液循环,减轻冻疮症状。照射时要注意距离和时间,一般距离受冻部位30-50厘米,每次照射15-20分钟,每天1-2次。儿童在照射时要保持安静,避免乱动导致照射不均匀或受伤;老年人由于皮肤感觉可能相对不敏感,要注意观察皮肤反应,防止烫伤。
2.激光治疗:某些激光治疗也可以用于冻疮的治疗,通过特定的激光能量促进局部组织的修复和血液循环改善。但激光治疗相对较为专业,需要在正规医疗机构由专业医生操作,儿童和老年人在接受激光治疗时要积极配合医生,确保治疗安全有效。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童得了冻疮,家长要格外留意。首先在保暖方面要确保儿童穿着合适的保暖衣物,避免再次受冻。在使用药物时,要选择儿童适用的温和药物,严格按照医生的指导使用,避免使用可能对儿童有不良影响的药物。同时,要注意观察儿童冻疮部位的变化,如有异常及时就医。
2.老年人:老年人得了冻疮,由于身体机能衰退,血液循环相对较差,恢复可能较慢。在治疗过程中要密切关注整体健康状况,因为老年人可能同时患有多种基础疾病,如心血管疾病等,冻疮的治疗要兼顾基础疾病的控制。在保暖时要注意避免过度保暖导致出汗,因为出汗后皮肤潮湿可能会加重冻疮或引起其他皮肤问题。



