牙髓炎化脓需及时就医，先开髓引流缓解高压疼痛，再进行消炎处理，包括髓腔放药和必要时全身用抗生素，之后行根管治疗，再视情况补牙或冠修复，治疗后要注意口腔卫生和饮食，儿童患者就医、治疗及护理需特殊关注。
一、及时就医
牙髓炎化脓时应尽快前往口腔科就诊，医生会根据具体情况进行相应处理。因为牙髓炎化脓若不及时处理，感染可能进一步扩散，引发更严重的口腔问题甚至全身感染等情况。不同年龄段人群就医时需注意沟通自身身体状况等，儿童患者家长要如实告知医生孩子的既往病史等信息。
二、开髓引流
1.原理
通过开髓的方式，让牙髓腔内的脓液得以引流出来，从而迅速缓解髓腔高压引起的剧烈疼痛。这是针对牙髓炎化脓最首要的处理措施，能够及时减轻患者的痛苦。无论是儿童还是成人，开髓引流的目的都是为了释放压力，但儿童在治疗过程中可能会因为紧张等情绪需要家长在一旁安抚配合。
2.过程
医生会用专业的牙科器械打开牙髓腔，使脓液流出，这个过程可能会有短暂的疼痛，但相对来说能快速缓解牙髓腔内的高压状态。
三、消炎处理
1.药物辅助
在开髓引流后，通常会在髓腔放置消炎药物，以进一步控制炎症。例如可以放置具有抑菌、消炎作用的药物，帮助消除髓腔及周围组织的炎症。不同年龄段的患者在药物选择上可能会有一定差异，儿童由于身体发育尚未完全，需要特别谨慎选择对其生长发育无不良影响的消炎药物，使用时也需严格遵循口腔科医生的专业指导。
2.全身用药
如果炎症比较严重，可能会考虑全身使用抗生素来辅助消炎，但会严格根据患者的具体情况，如年龄、过敏史等选择合适的抗生素。比如对于一些抵抗力较弱的儿童或者炎症扩散风险较高的患者，可能会短期使用抗生素来控制感染，但会密切关注用药后的反应。
四、后续治疗
1.根管治疗
在炎症得到一定控制后，一般会进行根管治疗。根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。首先要清理根管内的感染物质，然后进行消毒，最后用充填材料填充根管，以彻底消除感染源，防止牙髓炎再次复发。对于儿童患者，根管治疗的过程中需要更加耐心和细致的操作，因为儿童的根管解剖结构相对复杂，且配合度可能不如成人，医生和家长都需要有更多的耐心来保障治疗的顺利进行。
2.补牙或冠修复
根管治疗完成后，需要根据牙齿的具体情况进行补牙或者冠修复。如果牙齿缺损不严重，可以直接补牙恢复牙齿的外形和功能；如果牙齿缺损较大，单纯补牙难以恢复其强度和功能，则需要进行冠修复，如全冠修复等，以保护牙齿，恢复其正常的咀嚼功能。不同年龄患者在补牙材料或冠修复材料的选择上也会有所不同，儿童可能会更多考虑对牙齿发育影响较小且美观合适的材料等。
五、日常护理
1.口腔卫生
患者在治疗后要注意保持良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，建议使用软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。饭后要及时漱口，清除口腔内的食物残渣。儿童患者的口腔卫生护理需要家长协助，监督并帮助儿童养成良好的刷牙漱口习惯，选择适合儿童的儿童牙膏等产品。
2.饮食注意
避免食用过冷、过热、过甜、过酸等刺激性食物，以免刺激牙齿引起疼痛或不适。比如儿童患者要少吃糖果、巧克力等甜食，成人也要减少这类食物的摄入。同时要避免咀嚼过硬的食物，防止治疗后的牙齿受到额外的损伤，影响牙齿的恢复和长期的功能。不同年龄段人群在饮食选择上都要遵循这一原则，以促进牙齿的良好恢复和维持口腔健康。
