肺部感染引起咳嗽的机制是病原体侵袭刺激呼吸道黏膜感受器及炎症介质释放致黏膜充血水肿分泌物增多；不同年龄人群咳嗽表现有别，儿童弱且易伴喘息等，成人多样，老人不典型；诊断靠影像学和实验室检查；治疗分抗感染和对症止咳；特殊人群如儿童、老人、妊娠期女性有相应注意事项。
不同年龄人群的特点及咳嗽表现
儿童：儿童呼吸道解剖结构尚未发育完善，肺部感染引起咳嗽时，咳嗽反射相对较弱，且气道较狭窄，分泌物不易排出，可能表现为咳嗽伴有喘息、气促等，婴幼儿还可能出现拒食、呛奶等表现。儿童免疫系统尚未成熟，易受多种病原体感染，如病毒感染引起的毛细支气管炎，多见于2岁以下儿童，主要表现为咳嗽、喘息、三凹征等。
成年人：成年人肺部感染引起咳嗽，症状相对多样，可表现为干咳或伴有咳痰，若为肺炎链球菌肺炎，可出现咳嗽、咳脓血痰等症状。不同性别在肺部感染咳嗽表现上无明显差异，但有基础疾病的成年人，如患有慢性阻塞性肺疾病的患者发生肺部感染时，咳嗽症状往往更重，且易诱发呼吸困难等并发症。
老年人：老年人肺部感染引起咳嗽时，咳嗽反射可能减弱，临床表现不典型，可能仅表现为轻微咳嗽或无明显咳嗽，而以发热、精神萎靡、食欲减退等非典型症状为主。老年人多伴有基础疾病，如冠心病、糖尿病等，肺部感染可能加重基础疾病的病情，且感染后恢复较慢。
肺部感染引起咳嗽的诊断方法
影像学检查：胸部X线或CT检查是常用的方法，可发现肺部的炎症病灶，如肺炎患者胸部X线可见肺部片状、斑片状浸润阴影等。对于儿童肺部感染，胸部CT有助于更清晰地观察肺部病变情况，尤其是对于一些不典型的肺炎。
实验室检查：血常规检查可了解白细胞、中性粒细胞等炎症指标情况，细菌感染时白细胞及中性粒细胞常升高；C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症标志物升高有助于判断感染的严重程度，PCT对于细菌感染的诊断及病情评估有一定价值。病原学检查可通过痰培养、血培养等明确病原体，如痰培养检出肺炎链球菌可确诊肺炎链球菌肺炎。
肺部感染引起咳嗽的治疗原则
抗感染治疗：根据病原体的不同选择相应的抗感染药物，如细菌感染可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；病毒感染目前缺乏特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，必要时可选用抗病毒药物；支原体感染可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。
对症止咳治疗：对于干咳明显的患者，可选用右美沙芬等镇咳药物；对于伴有咳痰的患者，可选用氨溴索等祛痰药物，促进痰液排出，从而缓解咳嗽症状。需注意儿童应避免使用中枢性强镇咳药，以免抑制咳嗽反射，导致痰液潴留。
特殊人群肺部感染咳嗽的注意事项
儿童：儿童肺部感染引起咳嗽时，应注意保持呼吸道通畅，可通过拍背等方式帮助痰液排出。要密切观察儿童的呼吸、精神状态等，若出现呼吸急促、口唇发绀等情况，应及时就医。儿童用药需谨慎，避免使用不适合儿童的镇咳药物，应在医生指导下选择合适的治疗方案。
老年人：老年人肺部感染咳嗽时，要注意休息，加强营养支持。由于老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用抗感染及止咳药物时需密切监测肝肾功能，调整药物剂量。同时，要预防肺部感染引起的并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等，定期监测生命体征。
妊娠期女性：妊娠期女性肺部感染引起咳嗽时，用药需特别谨慎，应权衡药物对胎儿的影响。应选择对胎儿影响较小的药物，如青霉素类等相对安全的抗生素，止咳药物也应选择对胎儿无明显不良影响的品种，就医时需告知医生妊娠情况。
