脂溢性皮炎脸部表现为皮肤油腻伴红斑鳞屑瘙痒等，发病与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌定植繁殖及皮肤屏障受损相关，需与单纯油脂分泌多鉴别，非药物干预包括选温和洁面产品、调整作息饮食、用合适保湿品，儿童忌用成人用品需就医，孕妇用药谨慎优先非药物干预。
一、脂溢性皮炎的临床表现
脸部脂溢性皮炎典型表现为皮肤油腻，可见红斑基础上的鳞屑，常伴有不同程度瘙痒。初期可能仅表现为脸部油脂分泌增多，随病情发展可出现红斑、脱屑，严重时可出现渗出、结痂等表现，不同个体症状轻重有差异，年龄、生活方式等因素会影响其表现程度，比如油性皮肤人群相对更易出现脸部油脂分泌旺盛伴随脂溢性皮炎的情况。
二、脂溢性皮炎的发病机制
1.皮脂腺分泌亢进：雄激素水平变化、遗传等因素可导致皮脂腺分泌增多，使得脸部皮肤油脂分泌增加，为马拉色菌等微生物定植提供适宜环境。2.马拉色菌定植繁殖：马拉色菌在油脂丰富的皮肤表面大量繁殖，其代谢产物可引起皮肤炎症反应，进一步加重皮肤油腻、红斑、脱屑等症状，年龄较小的人群皮肤屏障功能尚不完善，更易受马拉色菌影响，而生活不规律、高糖高脂饮食等生活方式因素会促进皮脂腺分泌，间接利于马拉色菌繁殖。3.皮肤屏障功能受损：多种因素可导致皮肤屏障功能受损，如过度清洁、使用不恰当护肤品等，皮肤屏障功能受损后更易出现炎症反应，加重脂溢性皮炎的相关表现，不同年龄段皮肤屏障功能有差异，儿童皮肤娇嫩，更需注意皮肤护理以维持屏障功能。
三、与其他脸部油脂分泌情况的鉴别诊断
需与单纯脸部油脂分泌多但无炎症表现（如正常青春期因激素变化导致的油脂分泌增多但无红斑、脱屑等）相鉴别。单纯油脂分泌多者一般无皮肤炎症相关表现，而脂溢性皮炎有明确的炎症症状，通过观察皮肤是否有红斑、脱屑、瘙痒等炎症表现可初步区分，病史情况也有帮助，脂溢性皮炎可能有反复发作等病史特点，而单纯油脂分泌多可能无相关炎症病史。
四、非药物干预措施
1.皮肤清洁：选择温和的洁面产品，每日清洁脸部，但避免过度清洁，过度清洁会破坏皮肤屏障，加重皮肤问题，不同年龄人群洁面产品选择需注意，儿童应选用儿童专用温和洁面产品，根据皮肤油脂分泌情况合理安排清洁频率，油性皮肤可适当增加清洁次数，但不宜过频。2.生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜，熬夜会影响内分泌，加重皮脂腺分泌；调整饮食，减少高糖、高脂食物摄入，高糖高脂饮食会促进皮脂腺分泌，年龄较小的儿童应注意饮食均衡，避免过多摄入这类食物，孕妇也需注意饮食调整以维持自身及胎儿健康相关的皮肤状态。3.皮肤保湿：使用合适的保湿护肤品，维持皮肤水油平衡，不同肤质人群保湿产品选择有差异，干性皮肤需选择滋润度较高的保湿产品，油性皮肤可选择轻薄的保湿产品，年龄因素也需考虑，儿童皮肤水分流失较快，需选择适合儿童的保湿护肤品。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脸部出现油脂分泌多情况时，应避免自行使用成人护肤品或药物，儿童皮肤薄嫩，成人产品可能刺激皮肤，需选择儿童专用且温和的护理产品，若怀疑脂溢性皮炎，应及时就医，由专业医生判断，因为儿童脂溢性皮炎处理需更谨慎，避免不当处理影响儿童皮肤发育。2.孕妇：孕妇脸部出现油脂分泌多疑似脂溢性皮炎时，用药需格外谨慎，避免使用可能对胎儿有影响的药物，优先选择非药物干预措施，如通过调整生活方式、温和清洁保湿等缓解症状，若必须用药，需在医生指导下选择对胎儿安全的药物，充分考虑孕期特殊生理状态对皮肤问题的影响及用药风险。
