支气管扩张哮喘一般怎样治疗

来源:民福康

支气管扩张哮喘的治疗包括药物治疗、感染控制、非药物治疗及特殊人群注意事项。药物治疗有支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药物;感染控制根据细菌或病毒感染情况分别处理;非药物治疗包括避免触发因素、呼吸训练、康复锻炼;特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者有各自治疗注意要点。

一、药物治疗

(一)支气管扩张剂

1.β受体激动剂:可缓解哮喘发作时的支气管痉挛,常用药物如沙丁胺醇等,通过激动气道平滑肌的β受体,舒张支气管,改善通气功能,对于不同年龄、性别的患者均可使用,但需注意可能出现的心悸等不良反应,对于有心血管病史的患者需谨慎。

2.抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而舒张支气管,其作用相对持久,不同年龄患者均可应用,在有前列腺增生或青光眼的患者中需特别注意,因为可能会加重相关症状。

(二)糖皮质激素

1.吸入性糖皮质激素:是哮喘长期控制的首选药物,如布地奈德等,通过抑制气道炎症发挥作用,适用于各年龄阶段患者,对于儿童需注意正确的吸入装置使用方法以保证药物有效吸入,长期使用需监测生长发育等情况。

2.口服或静脉用糖皮质激素:在哮喘急性加重时使用,如泼尼松等,对于有感染风险的患者需权衡利弊,老年患者使用时需注意可能增加骨质疏松等风险。

(三)祛痰药物

当患者有较多痰液时可使用,如氨溴索,可降低痰液黏度,促进痰液排出,各年龄患者均可使用,一般耐受性较好,但需注意药物相互作用等情况。

二、感染控制

(一)细菌感染

当合并细菌感染时需使用抗生素,如存在明确细菌感染依据,根据病情及可能的致病菌选用抗生素,如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等,不同年龄患者根据感染情况及肝肾功能等选择合适抗生素,儿童患者需注意抗生素的剂量计算及可能的不良反应,如听力损害等。

(二)病毒感染

对于病毒感染导致的病情变化,一般以对症支持治疗为主,如流感病毒感染可在病程早期考虑使用抗流感病毒药物如奥司他韦等,不同年龄患者根据流感情况及身体状况选用,儿童患者使用时需注意剂量准确。

三、非药物治疗

(一)避免触发因素

需帮助患者识别并避免触发哮喘发作的因素,如过敏原(花粉、尘螨等)、刺激性气体、冷空气等,不同生活方式的患者需根据自身情况调整生活环境,有过敏史的患者需特别注意避免接触过敏原,如花粉季节减少外出等。

(二)呼吸训练

指导患者进行呼吸训练,如腹式呼吸等,有助于改善呼吸功能,各年龄患者均可进行,儿童患者需在专业人员指导下进行,以保证训练方法正确。

(三)康复锻炼

适当的康复锻炼如步行、太极拳等有助于提高患者的心肺功能,但需根据患者的年龄、身体状况等调整锻炼强度,老年患者锻炼时需注意循序渐进,避免过度劳累。

四、特殊人群注意事项

(一)儿童患者

儿童支气管扩张哮喘患者在治疗时需特别注意药物的选择及剂量,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物,同时要关注家长对疾病的认知及护理能力,指导家长正确的家庭护理方法,如正确使用吸入装置等。

(二)老年患者

老年患者多合并有其他基础疾病,在药物治疗时需注意药物间的相互作用,如同时使用多种药物时需警惕药物相互作用导致的不良反应,同时要关注老年患者的生活质量,在康复锻炼等方面给予更细致的指导,以提高其生活自理能力和舒适度。

(三)妊娠期患者

妊娠期哮喘患者的治疗需谨慎,药物选择需考虑对胎儿的影响,尽量选用对胎儿影响较小的药物,同时要密切监测患者的病情变化,保证母婴安全。

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哮喘即支气管哮喘,属于气道疾病,是一种慢性病,分为多种类型,主要特征是气道出现了炎症反应,患者会出现多种症状。
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支气管扩张咯血怎么解决?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
咯血对于支气管扩张病人来说并不少见。如果一天咯血少于100ml,可以对症处理,使用云南白药或者口服安络血。如果一天咯血在100-500ml之间,可以使用垂体后叶素。大量咯血可能需要手术。
支气管炎和哮喘的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎和哮喘的区别在于:1.支气管炎会表现出咳嗽、咳痰的症状,而哮喘没有咳嗽的症状,会表现出气喘、胸闷的症状。2.支气管炎多和长期抽烟有关或者病毒感染造成的,而哮喘多和遗传因素有关。
支气管哮喘吃什么食物好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管哮喘病人能吃含有蛋白质,维生素的食物,比如羊肉、牛肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。水果方面多吃猕猴桃、苹果、橙子、菠萝、梨子等。蔬菜吃点胡萝卜、白菜有清肺化痰的作用。多吃含钙的食物,钙可以增强支气管的抗过敏能力。平时多注意运动要适量,不要过度的运动。防止接触过敏源,比如花粉,动物皮毛等。
肺部支气管扩张咳血怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张造成咳血,是这种疾病比较多见的一种症状,主要就是因为支气管黏膜血管破裂而造成。具体如何治疗首先还是要看咳血的严重程度,如果咳血的量比较小,可以经过应用一些止咳、化痰、抗炎的药物进行治疗,同时配合应用止血的药物进行处理,如果表现出严重的咳血,容易造成生命危险,因此需要积极的采取介入或者是手术
支气管扩张好不好治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺支气管扩张虽然难治,但是是可以治好的。支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的,因这种药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张正常继发于其他疾病,因此应对原发病及时进行治疗,对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处,应根据病情,加强支持治疗、合理安排休息,应防止受凉,劝导戒烟,预防呼吸
舒利迭能根治哮喘吗,副作用是什么
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
舒利迭通常不能根治哮喘。 舒利迭可以对成人和儿童的哮喘进行常规治疗,但是此药一般只能控制哮喘的症状,提高患者的生活质量,不能彻底根治哮喘。 舒利迭的副作用主要包括头痛、皮疹、瘙痒等。少数患者可能会出现心律失常,包括心房颤动、室上性心动过速等,可表现为头晕、心慌、晕厥等。 用药期间如有任何不适或异常,
哮喘是怎么引起的呀?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成哮喘发病有很多的原因,大多数病人都是由于接触了过敏源造成的,比如油烟或者花粉等。其次跟遗传因素也有一定的联系,同时跟病人本身的肥胖程度也有关系。如果长期吸烟,不仅对肺部会造成损伤,发生哮喘的几率也会提升。除此之外可能是疾病造成的,比如呼吸道感染等。
鼻炎导致的哮喘好治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎造成的哮喘是可以经过药物来治疗的,首先要知道鼻炎造成的哮喘,大部分是过敏性哮喘,采用科学的治疗,可以改善病情。在治疗中可以配合抗过敏药、止咳平喘药联合使用,既可以减轻咳嗽喘息症状,也可以抗过敏,提高呼吸道黏膜免疫功能。平时多补充维生素C,含钙的食物,注意增强体质,也可以减少这种情况的发生,防止辛
支气管扩张症如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先清除支气管内过多的分泌物,根据病变区域不同进行体位引流,并可配合雾化吸入治疗。其次是抗感染治疗,支扩病人感染的病原菌多为革兰氏阴性杆菌,根据致病菌选用合适的抗生素。最后就是手术治疗,对于反复感染药物治疗无效者,可考虑手术切除。
治疗支气管扩张的药物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先要注意控制感染,尽早使用有效的抗生素,常用的药物有阿莫西林、氨苄西林、头孢克洛等。当存在铜绿假单胞杆菌感染时,建议口服喹诺酮类的药物,比如莫西沙星。为了改善气流受限,正常选用福莫特罗混合粉剂、吸入布地奈德等。还可以选择盐酸氨溴索口服液进行化痰治疗。
支气管扩张和支气管哮喘的区别
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管哮喘是表现为慢性反复咳嗽、喘息,而肺部往往急性发作时候,可以听到肺部有哮鸣音,这种小孩往往自己有过敏病史,包括有湿疹、过敏性鼻炎等等,家族当中往往是有爸爸妈妈出现了过敏体质。支气管扩张是表现为咳嗽、咳痰,往往痰也是脓痰,而这种情况下,一般肺部没有哮鸣音,这就是非常大区别。肺部肺功能,两者区别是支气管哮喘有小气道功能障碍,而支气管扩张
支气管扩张的症状
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
支气管扩张属于呼吸科气道解剖结构进行破坏疾病,其症状特点有以下几类,第一、反复咳嗽、咳黄浓痰、胸闷气短。第二、病人除了咳嗽、咳黄浓痰外,还有咳血,最多见的病人是有结核引起陈旧性结核病引起支气管扩张,也有些病人因为有反复支气管炎,对某些结构进行破坏所引起支气管扩张,常见症状是咳嗽、咳痰、咳血。查体可能在局部有固定的湿啰音,是气管扩张的症状和
支气管扩张能治愈吗
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
支气管扩张不能治愈。因为支气管扩张相当于支气管相关的解剖结构,包括血管神经,以及呼吸道、气道成分,已经发生了变形。变形之后,不管患者是通过药物来治疗,还是通过各种体位引流以及支气管镜治疗,都不能把已经病变的解剖结构恢复到正常状态。包括常年的咳嗽、咳痰或者不定期咳血等,都会导致支气管扩张反复发作,所以患者平时一定要避免着凉感冒,同时还需要戒
支气管扩张的主要病因
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
支气管扩张的主要病因是因为反复慢性的感染,比如病毒、细菌的侵犯,导致气道受到慢性炎症刺激,从而使支气管出现扩张变形,支气管一旦出现结构的改变,很难恢复到以前。所以支气管扩张是一种慢性疾病,不能够彻底治愈,只能够采取对症治疗的方法,支气管扩张在临床上表现为慢性的咳嗽、咳痰,有时会伴有痰中带血或者大咯血,需要及时就医。
胸闷型哮喘是什么
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
胸闷型哮喘也属于支气管哮喘的一种,主要是指以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,患者的肺部一般很少听见有哮鸣音。对于胸闷型哮喘的治疗和普通哮喘的治疗方案相差不大,主要也是予以吸入激素或者是吸入支气管扩张剂缓解气道痉挛,同时也应避免接触过敏原。
冷空气过敏哮喘什么意思
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
冷空气过敏哮喘是患者对冷空气过敏,接触冷空气后出现咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难的表现。因此这类患者要避免接触冷空气,出门时戴好口罩、帽子、身上多穿衣服;天气变化时,注意加减衣物,防止因为冷空气而出现哮喘的发作。患者平时可吸入表面糖皮质激素改善气道的炎症,防止哮喘的反复发作。
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