大三阳症状表现包括全身的疲劳乏力、低热，消化道的食欲减退、恶心呕吐、腹胀，肝区的隐痛、叩击痛，不同人群有特殊表现，儿童可能生长发育迟缓、症状不典型，老年人症状可能更明显且易与基础疾病相互影响，女性孕期症状可能加重、生理变化时症状表现有别，男性饮酒会加重肝脏损伤致症状更明显。
一、症状表现
（一）全身症状
1.疲劳乏力：大三阳患者常感到全身乏力，这是比较常见的症状之一。由于乙肝病毒在体内复制，影响机体的代谢功能，使能量产生不足，无论成年人还是儿童，都可能出现这种情况，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意进行原本喜爱的玩耍活动等。
2.低热：部分患者会出现低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，这是因为机体的免疫系统在与乙肝病毒抗争，产生免疫反应导致体温调节中枢功能紊乱。但要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别，比如细菌感染等。
（二）消化道症状
1.食欲减退：患者可能出现食欲明显下降，对食物缺乏兴趣，无论是年轻人还是老年人，都可能出现这种情况。老年人可能原本饮食规律，患病后进食量大幅减少；年轻人可能会影响正常的饮食摄入，进而影响营养状况。
2.恶心呕吐：有些大三阳患者会有恶心的感觉，严重时可出现呕吐。这是因为乙肝病毒影响肝脏的消化功能，胆汁分泌和排泄异常，导致胃肠道消化功能紊乱。儿童患者出现恶心呕吐时，需要注意与胃肠型感冒等疾病区分，同时要关注呕吐导致的脱水等情况。
3.腹胀：腹部胀满不适也是常见症状，由于肝脏功能受损，影响胃肠道的正常蠕动和消化，导致食物在肠道内停留时间过长，产生气体积聚，引起腹胀。
（三）肝区症状
1.肝区隐痛：肝脏所在的右上腹区域可能出现隐痛或钝痛，成年人可以明确指出疼痛的大致位置，儿童如果能表达清楚也可能会指出腹部右上侧的不适。这是因为乙肝病毒引起肝细胞炎症，使肝脏肿大，刺激肝包膜上的神经末梢所致。
2.肝区叩击痛：医生进行体格检查时可能会发现患者肝区有叩击痛，即轻轻敲击右上腹时患者会感觉疼痛加剧，这也是肝脏炎症的一种表现。
二、不同人群的特殊表现
（一）儿童大三阳
儿童感染乙肝病毒后发展为大三阳，症状可能相对不典型。除了上述全身、消化道和肝区症状外，婴幼儿可能出现生长发育迟缓的情况，因为乙肝病毒影响机体的营养吸收和代谢，长期患病会影响儿童的正常生长。另外，儿童的免疫系统与成人不同，可能免疫反应相对较弱，症状可能不如成人明显，但肝脏病变可能在悄然进展，需要定期进行监测。
（二）老年人大三阳
老年人由于身体机能衰退，对疾病的耐受能力下降。大三阳引起的症状可能相对更明显，比如全身乏力可能更严重，肝区疼痛可能更频繁。同时，老年人常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，乙肝病情可能会与这些基础疾病相互影响，增加病情管理的复杂性。例如，乙肝导致的肝功能异常可能会影响糖尿病药物的代谢等。
（三）女性大三阳
女性大三阳患者在不同生理时期症状可能有所不同。在孕期，由于身体负担加重，肝脏的代谢等功能可能会受到更大影响，症状可能会加重。而且孕期需要考虑乙肝对胎儿的影响以及药物治疗对胎儿的安全性等问题。在月经周期等生理变化时，身体的整体状态变化可能会影响乙肝相关症状的表现，比如月经前可能全身不适症状加重等。
（四）男性大三阳
男性大三阳患者在生活方式方面如果有饮酒等习惯，可能会加重肝脏的损伤，使症状更明显。饮酒会增加肝脏的负担，加速乙肝向肝硬化、肝癌等方向进展，从而使全身症状、肝区症状等更加严重。
