牛皮癣即银屑病症状多样,皮肤损害表现有寻常型(常见,初起红丘疹斑丘疹渐成红斑覆厚鳞屑,刮有薄膜现象和点状出血,皮疹全身各处尤以四肢伸侧等多见,儿童点滴状常见)、脓疱型(少见分泛发和局限,泛发急性全身红斑基础密集无菌小脓疱伴全身症状,局限掌跖红斑基础小脓疱反复发作)、红皮病型(严重,全身皮肤弥漫潮红肿胀大量脱屑伴全身症状,多因寻常型治疗不当诱发)、关节病型(有皮疹伴关节病变,儿童相对少见但可影响生长发育);不同年龄人群症状有特点,儿童寻常型占比高,点滴状多见,诱因多为感染,皮疹光滑红斑鳞屑薄,皮肤屏障弱需注意用药;老年症状不典型,皮疹干燥鳞屑厚,分布局限,治疗需考虑与基础疾病用药相互作用;男女症状表现无明显差异,生活方式有影响,长期精神紧张、压力大、熬夜、过度劳累等可致复发或症状加重。
牛皮癣即银屑病,其症状多样,主要包括以下几方面:
皮肤损害表现
寻常型银屑病:最为常见,初起为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象,再刮除薄膜则出现小出血点,称为点状出血现象(Auspitz征)。皮疹可发生于全身各处,但以四肢伸侧、头皮和背部多见。皮疹形态多样,如点滴状、斑块状、地图状等。在儿童中,点滴状银屑病相对较为常见,常在上呼吸道感染后发病。
脓疱型银屑病:较少见,分为泛发性和局限性两型。泛发性脓疱型银屑病多急性发病,可在数周内泛发全身,表现为红斑基础上出现密集的无菌性小脓疱,脓疱可融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛等全身症状。局限性脓疱型银屑病多限于掌跖,在红斑基础上出现密集的小脓疱,1-2周后脓疱干涸结痂,脱屑后又可出现新的脓疱,反复发作。
红皮病型银屑病:是一种严重的银屑病类型,表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,大量脱屑,常伴有发热、畏寒等全身症状。此型多因寻常型银屑病治疗不当,如滥用糖皮质激素、免疫抑制剂突然停药等诱发。
关节病型银屑病:除了有银屑病皮疹外,还伴有关节病变,可累及外周关节,也可累及脊柱。关节症状与银屑病皮疹可同时加重或减轻,表现为关节疼痛、肿胀、畸形,活动受限。儿童患者中关节病型银屑病相对较少见,但一旦发生,可能会影响儿童的生长发育,因为关节病变可能导致关节活动受限,进而影响骨骼的正常生长。
不同年龄人群的症状特点
儿童银屑病:儿童银屑病的症状与成人有一定相似性,但也有其特点。儿童患者中寻常型银屑病占比较高,点滴状银屑病多见,上呼吸道感染等感染因素往往是诱发因素。在皮疹表现上,可能更倾向于较为光滑的红斑,鳞屑相对成人可能较薄。而且儿童的皮肤屏障功能相对较弱,在治疗时需要特别注意药物的选择和使用,避免使用刺激性过强的药物。
老年银屑病:老年患者的银屑病症状可能相对不太典型,皮疹可能较为干燥,鳞屑较厚,分布范围可能相对局限。老年患者常伴有其他基础疾病,在治疗时需要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如,老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等疾病,使用治疗银屑病的药物时要谨慎,避免药物不良反应加重基础疾病。
不同性别及生活方式对症状的影响:一般来说,男女在银屑病症状表现上无明显差异。但生活方式对银屑病有一定影响,如长期精神紧张、压力大的人,银屑病可能更容易复发或症状加重。长期熬夜、过度劳累等不良生活方式也可能影响免疫系统,从而影响银屑病的病情。例如,经常熬夜的人,其身体的免疫调节功能可能受到干扰,导致银屑病皮疹加重。



